丁香好友汇：参会医生聊「长城五洲会」
本届长城－五洲国际心血管病会议上，丁香园不仅与心血管领域内的与会专家教授进行交流，同时在会场聆听了普通参会医生的声音，邀请他们分享参加学术盛会的感受和临床工作中的见解。
参会医生交流 1：长城国际心血管急诊危重症峰会暨高级培训课程
作为本次会议一项重要内容，长城国际心血管急诊危重症峰会暨高级培训课程吸引了大批一线临床工作者的积极参与。
课程邀请多位国内著名心血管病专家进行精彩的学术讲座，以期尽快提高各级医生，尤其是心内科、急诊科、ICU 医生处理心血管急危重症的能力。
课程结束后，来自安徽省淮南市第一人民医院心内科的刘利军主任分享了参加本次培训课程的一些体会。她谈到，一个合格的心血管医生除了掌握扎实的专业理论知识与最新的学术进展，还应该具备相应的急救能力。心血管急救技术的掌握对于提高心血管医师的急救能力有着非常重要的作用。急救技术的培训更强调临床实践性与操作性。通过参加这样高水平的培训，可以切实提高一线临床医生的临床基本功，解决临床实践中的困惑。
比如通过心肺复苏质量控制的学习，你会发现原来这项基本操作中的很多细节都被咱们忽略了，完成一次高质量的心肺复苏原来没那么简单。
而随着急性心肌梗死等重大急症发病年龄日趋年轻化，发病率不断增加，急诊 PCI 是及时而有效地开通梗死相关动脉，实行最有效「再灌注」治疗的主要措施和首选治疗策略。
那么应该如何把握急诊侵入治疗指征？如何评估风险与获益？多支病变是仅处理犯罪血管还是同时处理其它非犯罪血管？PCI 之前行血栓抽吸和直接 PCI 孰优孰劣？这些问题都和咱们的日常工作息息相关，但实际上很多专科医生包括一些正在开展 PCI 操作的医生可能对这些问题都缺乏深入的了解，所以这样高水平的培训学习是非常有意义的。
图为淮南市第一人民医院心内科刘利军主任
最后，希望咱们的长城－五洲国际心血管会议越办越好，同时也希望丁香园作为中国医生的最信赖的专业媒体，向丁香园的广大站友传播更多与临床实践相关的信息和前沿资讯，一起提高诊疗和科研水平，谢谢！
参会医生交流 2：房颤抗凝治疗新启发
在长城五洲会现场，来自天津的常医生作为丁香园老用户，主动与丁香园工作人员分享了此行收获。
图为丁香园用户常医生
在中等级别医院的心内科，房颤抗凝、心衰治疗、降脂治疗等都是临床上常见的问题，也是常医生此次参会听取讲座报告的重点。
「心血管疾病与神经科、肾内科甚至血液科都有所交集。由于涉及到跨学科处理，作为一名心血管医生，对于房颤患者血栓栓塞的抗凝治疗一直存在困惑。」常医生提到，「在一场围绕房颤抗凝的讲座中，神经科专家从其他科室的角度就这方面展开了介绍。虽然目前国际上没有完全定论，但通过讲座解析，明确了那种情况下可以用药抗凝、出现栓塞后的用药时机、用哪种药等等，带来了很多启发，能够帮助解决临床中的实际问题。」
此外，常医生对于新的干预措施、治疗方案也非常关注。解放军总医院心内科主任王玉堂教授介绍了 III 类抗心律失常药物新进展，讲座涵盖了室速室颤的处理及国内外新近上市的药物研究情况，通过此类介绍，帮助普通医生对前沿新药的资讯动态有新认识，拓宽诊疗思路与专业视野。
常医生还特别提到，研究生期间，丁香园的医药资讯、论坛讨论交流等对他的帮助非常之大；进入临床工作后，依然十分认可丁香园。希望丁香园继续为广大医务工作人员带来更多有价值、有意义的内容。
参会医生交流 3：心血管疾病诊疗实践与规范化治疗的差距
本次长城-五洲国际心血管病会议的主题是「弥合裂痕，应对挑战」。对于心血管疾病诊疗的一些现状和问题，来自河北省沧州中西医结合医院心内科的高占义医生结合自己的诊疗经历，分享了他的看法。
图为丁香园用户高占义医生
一方面，诊疗现状与规范化治疗有所差距。比如心衰，要根据患者的基础疾病情况、心衰发生诱、病情严重程度和分级作出动态临床评估，并对必需常规检查和特殊检查、药物治疗措施作出合适的选择。然而实际救治中，依然不尽如人意。因此，在本次会议上，高医生也非常关注《心衰超滤脱水装置临床应用中国专家建议》等多项指南的发布，希望通过对指南的学习，在临床工作中参考更多可信赖的依据与原则，切实提高临床诊疗水平。
此外，在高血压治疗过程中，药物选择较为丰富，患者的经济能力也尚能承受服药费用，但依然有相当一部分患者的血压控制不够理想。其中的很重要的一点原因是患者存在认知误区，对于长期坚持用药的必要性缺乏了解，依从性较差，往往在血压得到控制后就自行减药，血压升高时又再次就医，而临床上的随访工作难以实现对患者人群和疾病阶段的全面覆盖。面向患者的健康科普教育还亟待加强，同时，若在药物剂型或治疗方案上作出改进，使得患者服药更为简便，或许在一定程度上能够改善患者依从性。
参会医生交流 4：多学科联合 心血管疾病综合管理
本届会议首次由长城会与五洲会联合举办，学科交叉联合是五洲会强调的内容之一。丁香园用户、心内科医生谢志泉就「多学科联合「交流了他在临床工作中的感受。
「多学科联合优于单科室治疗是毋庸置疑的，在临床处理中，心内科与内分泌、肾内科等学科交叉结合对患者综合治疗，都是常见的情况。比如，糖尿病、肥胖、脂肪肝等代谢性疾病与动脉粥样硬化存在关联；慢性肾病会增加动脉血栓形成的风险，房颤合并慢性肾病的患者，发生卒中和出血的风险更高。另外，在我的日常门诊中，老年患者占门诊量的 60%-70%，老年患者基础疾病多，（心血管疾病）往往还会合并血糖问题、肾脏问题。对于这些患者，一体化管理十分重要。如果缺乏综合处理措施，对患者的治疗是不利的。」
同时，谢医生也提到目前在心血管疾病治疗中，学科交叉面临的挑战。「大型医院学科设置全而细，不同科室之间缺乏相互了解，在一定程度上给多学科联合带来障碍。其次，各科医生在深入钻研本科室临床知识的同时，可能存在学科短板，作为单个医师而言综合能力存在差异。有的医生综合知识全面，尤其是老年科医生，能够一次处理患者多方面的不适；有的心血管医生对患者基础疾病的具体情况把控不足，治疗方案可能欠缺全面分析。只有学科间加强联合与交流，才能帮助患者获得最佳治疗效果。」
参会医生交流 5：青年医师夯实基础 开拓研究思路
来自吉林大学第二医院心内科的关添允医生在会议间隙向丁香园工作人员分享了她的参会感受。
关医生表示，作为一名年轻住院医师，平时在临床工作中还没开始参与手术治疗，现阶段更注重基础专业知识的积累和科研素养的培养。此次前来长城-五洲国际心血管病会议，主要听取与日常诊治工作密切相关的一些讲座，比如对不同类型急诊患者的诊断处理和用药选择、心率失常的处理等，通过汲取专家们分享的经验与见解，夯实临床基础、提高临床技能；此外，关医生还很关注基础研究的试验解读，希望通过了解先进研究的目标理念与试验设计，借鉴方法，在自己的临床研究工作中开拓思路、寻找更好的方法。
谈到本次会议上印象深刻的内容，关医生提到一场主题为「急性心肌梗死合并新发右室传导阻滞的处理」的讲座，针对病例着重讲解了介入治疗。「这一话题特别新颖，而且讲得非常深入，分享了很多 meta 分析的循证医学证据。对于年轻医师，听取这样的讲座，能够较好地了解新的临床干预方法，不仅是概念上的，更对临床路径和干预措施的疗效建立起初步但较为全面的认识。」
最后，关医生表达了对丁香园的信赖。「丁香园一直为医生推送最新、最前沿和权威的资讯，并且为医生间的互动交流提供了非常便捷的平台。」希望丁香园与更多医生共同发展。