长城五洲会:中国先天性心脏病的介入治疗现状
在第二十六届长城国际心脏病学会议暨第九届北京五洲国际心血管病会议上,来自中国医学科学院阜外心血管病医院的蒋世良教授就中国先天性心脏病介入治疗的现状做了介绍。
蒋教授通过地方及部队医院收集来的数据全面而细致地分析了中国先心病介入治疗的现状。蒋世良教授指出,从 2009 年到 2014 年,中国先心病介入病例一直在增加,虽然近年来增长率有所下降,但随着中国二胎政策的全面放开,先心病介入领域将会迎来又一次挑战。
从蒋世良教授带来的数据显示:从 2009 年到 2014 年的 129720 例介入病例中,
房间隔缺损(ASD)占据了 40%,
动脉导管未闭(PDA)占 28%,
室间隔缺损(VSD)占(23%),
肺动脉狭窄(PS)占(4%),
其他类型占(5%)。
我国每年过 1000 例先心病介入病例的省市分别是
广东省(2023 例),
北京市(1963 例),
云南省(1890 例),
上海市(1864 例),
四川省(1387 例),
山东省(1303 例),
江苏省(1071 例)。
目前我国共有 417 家医院可以施行先心病介入手术,其中地方医院占 87%,部队医院占 13%,共有 649 名介入医师,地方医院占 87%,部队医院占 13%。
年病例数超过 500 的医院分别是
阜外医院(1187 例),
广东省人民医院(1104 例),
上海儿童医学中心(733 例),
上海中山医院(585 例),
北京安贞医院(556 例),
华西第二医院(555 例),
昆明延安医院(527 例)。
目前手术成功率在 98%,出现并发症 0.16%,死亡率在 0.03%,蒋世良教授指出,我国作为人口大国,在先心病的介入治疗上处于世界前列,死亡率远低于国家卫计委规定的 0.5%。
令人欣喜的是,我国国产的瓣膜封堵器也走在了世界前列,国内占有率达 91.3%,超过 80 个国家在使用我国生产的封堵器。新技术也在不断产生,包括瓣膜植入,动脉支架和最新的 3D 技术。
蒋世良教授指出,未来的先心病绝不可以掉以轻心,必须注重青年医师的培养。目前,国内已经建立了 36 家先心病治疗培训中心,所有病例完全上报至卫计委, 由国家卫计委控制医疗质量。
最后,蒋世良教授进行了总结,中国的先心病治疗已经取得了巨大成就,严格选择先心病的治疗手段可以后效增加手术成功率和减少并发症,先心病介入治疗的规范化培训仍然十分重要,对于病例的长期随访也显得尤为重要。
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