长城五洲会：郭艺芳教授谈阿司匹林的临床应用
在第二十六届长城国际心脏病学会议暨第九届北京五洲国际心血管病会议上，河北省人民医院副院长郭艺芳教授就抗血小板药物阿司匹林的临床应用等问题回答了丁香园的提问。
当问及阿司匹林联用氯吡格雷双联抗血小板治疗的剂量调整时，郭教授表示，一般情况下阿司匹林和氯吡格雷的剂量并无争议，即阿司匹林 75-150 mg，氯吡格雷 75 mg。但若患者有出血的高危因素，如出血性疾病史、慢性胃病以及高龄患者，在应用双联抗血小板治疗时需要适当减少用药剂量，阿司匹林可减少至 50 mg，氯吡格雷的剂量也可适当减少。
支气管哮喘患者在应用阿司匹林抗凝治疗时，可能会出现「阿司匹林哮喘」，这种情况在临床上时有发生但一般来说概率较小。原则上，对于有阿司匹林哮喘病史的患者，不应使用阿司匹林进行抗凝治疗，可选择氯吡格雷等其它抗血小板药物替代。
有些基础研究显示阿司匹林可能会对嘌呤的代谢产生影响，但对于阿司匹林是否影响尿酸排泄，目前并未将其作为一项影响临床用药的指标进行考量。对于痛风及高尿酸血症的患者，阿司匹林也并非禁忌药物，但应用时应注意监测尿酸水平。
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