长城五洲会：张军教授谈心脏病合并妇科肿瘤患者的手术治疗
在第二十六届长城国际心脏病学会议暨第九届北京五洲国际心血管病会议上，首都医科大学附属北京安贞医院妇产科主任张军教授就心脏病合并妇科肿瘤患者的手术治疗等问题回答了丁香园的提问。
在提到合并心脏病的妇科肿瘤患者的手术要点时，张教授提到，目前有很多患者都面临这样的问题。很多妇科肿瘤最好的治疗方法是手术，但是有的患者可能并发有冠心病。面对这类患者，我们面临的难题主要有：能不能做手术？如需要手术，手术会带来什么风险？而我们如何更大地降低病人的风险，让患者通过治疗从中获益。
张教授还说到，任何麻醉和手术对患者机体均是刺激，从麻醉选择上来说，全麻相对来讲比较安全。另外有心脏疾病的患者，在使用麻醉药物时发生心脑血管疾病的风险较其他病人要高很多，故手术中我们应该注意监测，做好应急预案及抢救药物的准备。
在提到这类患者的术后管理注意事项时，张教授认为，这类患者病情复杂而危重，其心脏病一旦发作，可能导致预后不良，而其中凝血功能是妇科手术中应特别考虑的问题。因术后患者需要卧床及出现疼痛的刺激时可能引起心血管疾病的加重，故我们需要注意镇痛，调整治疗指标，并做好术后的监护和准备，及时进行治疗。
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