第二十七届长城国际心脏病学会议

ESC2016 之 OPTICARE 研究:强化心脏康复计划获益多少?

作者:贾隽怡    2016-08-31
字体大小:

2016 年 8 月 27 日~31 日,欧洲心脏病学会年会(ESC2016)在意大利罗马盛大召开。

当地时间 8 月 29 日,荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心研究员 Ron van Domberg 博士在会上发表了 OPTICARE(OPTImal CARdiac Rehabilitation)研究结果:对于曾有心脏病发作的患者,相比为期 3 个月的标准心脏康复(CR)计划,为期 1 年的强化心脏康复计划虽然不能改善心血管危险评分,但却能促使患者保持更积极健康的生活方式。

该随机研究共招募了 914 曾有急性冠脉综合征(ACS)发作的患者。所有受试者随机分配至 3 组:标准 CR 组,接受为期 3 个月的标准 CR 计划(每 2 周一次监督锻炼和教育课程);CR+G 组,为期 3 个月的标准 CR 计划+额外 9 个月的生活方式改善和健身相关小组课程;CR+T 组,为期 3 个月的标准 CR 计划+额外 9 个月的生活方式改善和电话指导。

研究主要终点为 18 个月时对所有受试者进行系统冠心病风险评估(SCORE)。SCORE 通过 3 个可变危险因素进行评估(收缩压、总胆固醇水平和吸烟情况),SCORE 主要用于评估受试者心血管相关死亡率风险。

对研究结果进行意向分析发现 3 组的 SCORE 得分无差异。

但是相比标准 CR 组,强化 CR 组(CR+G 和 CR+T)的顺应性较差(CR+G:61%,CR+T:57%,标准 CR:83%)。因此,von Domburg 博士针对每组中完成项目计划 75% 的受试者再次进行了分析。

完成治疗分析发现,相比标准 CR 组,CR+G 组受试者戒烟率显著升高(标准 CR 组:13.4%,CR+G 组:21.3%),总胆固醇水平显著下降(标准 CR 组:3.9 mmol/L,CR+G 组:4.3 mmol/L)。

研究同时发现,18 个月时,相比标准 CR 组,强化 CR 组(CR+G 和 CR+T)受试者健康相关生活质量得分显著增高。相比标准 CR 组,CR+G 组受试者焦虑发生率也显著下降。

此外,研究发现相比标准 CR 组,CR+G 组受试者每日行走步数也显著增多。但是这些增加的运动量并未使血压或 BMI 水平下降。

最后,von Domburg 博士指出:健康生活方式是非常重要的,因为这可以直接影响心血管相关死亡率和慢性重症疾病发生率。强化 CR 计划有助于这些曾有心脏病发作的患者健康生活方式的形成。

更多会议精彩内容,请点此进入欧洲心脏病学会年会(ESC2016)专题

编辑: yufang    来源:丁香园

网友评论

关注心血管时间  回复绑定获取 5 丁当