道培科普 | 了解造血干细胞捐献

什么是造血干细胞？

在我们的骨髓中，生长着一类特殊的细胞，一方面，它们可以分化成熟为血液中任一类型的血细胞，比如中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板等等；另一方面，它们可以自我复制，不断增殖，保持自身数量的恒定，为分化成熟为其他细胞提供源源不断的「种子」。这类特殊的细胞被称为造血干细胞。

什么是造血干细胞移植？

适龄、健康的公民捐出自己正常的造血干细胞，输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，此过程称为造血干细胞移植。

造血干细胞移植的适应证有哪些？

造血干细胞移植广泛应用于恶性血液病、非恶性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗等。

造血干细胞有哪些来源？

•骨髓造血干细胞

手术前先对供者进行麻醉，将用一根特制的针头插入髂骨中，多点抽取骨髓，相较于外周血造血干细胞采集，痛苦稍大。与外周血造血干细胞移植相比，移植物抗宿主病（GVHD）发生率较低，但造血和免疫恢复较慢。

•外周血造血干细胞

在正常生理条件下，造血干细胞存在于骨髓中，外周血的造血干细胞数量很少，需要通过注射动员剂（常用的为粒细胞集落刺激因子 G-CSF、普乐沙福），使造血干细胞释放至外周血中，以便于从中采集造血干细胞。

•脐带血

优点是来源丰富、采集方便、再生能力强，另一方面，脐带血移植对 HLA 相容性要求低，GVHD 的发生率低且程度轻。缺点是造血和免疫恢复较慢，抗白血病效应较弱。

造血干细胞供者如何选择？

供者的选择对造血干细胞移植至关重要。医生需要综合供者的年龄、性别、HLA 配型情况，患者的病情等综合选择。

什么是 HLA 配型？

HLA 即人类白细胞抗原，存在于人体的各种有核细胞表面，在免疫系统识别「自己」和「非己」中起重要作用。由于不同个体的 HLA 存在差异，必须对供者和患者进行 HLA 配型，以选择合适的供者进行移植。

一般来说，HLA 相合程度越高，植入的可能性越大，移植后出现 GVHD 的风险越低。

捐献造血干细胞对供者健康有影响吗？

造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力。捐献造血干细胞后一周内，血液中各种成分即可恢复到原来水平。捐献一点造血干细胞一般不会损害健康，却能挽救一个人的生命，爱心使人生充实、快乐，施与比接受更有福。

如何成为造血干细胞捐献志愿者？

年龄在 18-45 周岁的符合无偿献血条件的健康公民，都可以成为造血干细胞捐献者。

您可与所在地红十字会或者中华骨髓库分库联系，或在当地的捐献点报名，填写志愿捐献书和相关表格，抽取 6-8 毫升血液，经 HLA 分型检验，把相关资料录入到中华骨髓库的数据库中，这样您就成为造血干细胞捐献志愿者了。

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