李廷玉：儿科医生要特别具备爱心和耐心
丁香园专访重庆医科大学附属儿童医院院长李廷玉教授
重庆医科大学附属儿童医院作为西南地区最大的儿童医院，拥有最早的全国儿科学重点学科。近年来在学科建设上取得了快速的发展。李廷玉院长在本届医院院长年会上分享了医院学科战略与国家重点临床专科建设的经验，以及该院作为区域儿科中心的定位与发展。为此，丁香园通讯员对李廷玉院长进行了采访。
丁香园：目前许多医院都存在儿科医生短缺的问题，您是如何看待这个现象的？
李廷玉院长：这是中国教育改革的问题，从98年开始，儿科系就拆掉了。很少学校继续保留临床医学儿科专业方向，所以从源头上就导致中国儿科医生培养不够，这是主要的一个原因。第二个原因就是现在儿科的工作相对其他科室来讲要辛苦一点，医患矛盾要大一点。因为孩子不会表达，又是家庭过度关注，过度关爱的对象。一个孩子身边往往有四五个家长一起到医院来。在这种过度关爱的情况下，就导致一些问题，比如针打不进去，可能家长就因此对护士有意见，我们经常遇到这种问题。所以医患矛盾比较大，工作也辛苦一点。儿科跟成人相比，上班的情况也有很多不同，像成人一般大型医院（几千人的医院），晚上就是只看急诊，急诊也就100多人次，最多派一两个医生就够了。但是儿科晚上都是七八百人，需要派出七八个医生来看，有一部份是真正的急诊，大部分都是平诊。所以有一部分临床医学的人来儿科实习以后会觉得辛苦一些，他们最后也不愿意到儿科来。儿科本身也有培养一小部分人，只是小部分人觉得自己很辛苦，就转岗到其他成人医院或者是改行去做其他。这些原因都导致儿科医生不够。
丁香园：今天听了您关于重庆医科大学附属儿童医院学科建设方面的介绍，发现贵院发展非常迅速，那医院目前的人才建设处于一个什么水平?有什么具体的措施能够激励和吸引人才加入？
李廷玉院长：我们医院是全国唯一一家培养最多儿科人才的单位，是很幸运的。今天我讲了因为历史上我们的儿科系就转变成临床学儿科方向，所以儿科系的人才一直在培养。对于医生的需求，我们目前是够的，像我们医院是有500多儿科医生，新建了400张床位。卫生部规定1000张床位，200个医生就够了，比例是1:0.2，所以人数上是没什么问题。但是别的医院都没有培养，再加上儿科的研究生也比较少，所以儿科的高端人才就比较缺乏。因此一个方面是需要加强自己医院年轻人才的培养。医院在不断的扩大，每一年都引进人才。每年都新进200多人，这样有一个继续教育培训的过程。另外一方面就是引进高端人才。儿科和其他科室相比机会真得很少。因为卫生部重点专科里面20多个都是成人学科的，成人所有的专业都有，但是儿科里面只有儿科当成跟他成人的呼吸，心脏是一样的专业。但儿科是儿童医学，是18岁以下综合性的学科，什么都有，所以国家对这一块考虑不是很够。
丁香园：刚刚您也提到了我们儿科医生面对的患者群体比较特殊。那您觉得一个优秀的儿科医生需要具备哪些素质，跟普通医生有哪些不同？
李廷玉院长：我觉得做儿科医生来讲首先要特别有爱心，而且要有耐心，要细致。因为一般来讲选择儿科方向的人，他自身性格上面需要了解比如自己喜不喜欢孩子，然后再去经过培训。他必须要有爱心，耐心，责任心。爱心和耐心是儿科医生特别要具备的，而且要有很好的沟通能力。我觉得儿科医生就是和成人相比，成熟期要慢一点。因为大学五年毕业以后，他还要进行规培，规培出来是普通医生，要做专科儿童医生以后还需要再经过三年的培训，所以他挑战性要大一点。
丁香园：重庆医科大学附属儿童医院在西南地区是属于一个儿童医疗中心，那么有哪些具体的措施，是能够整合区域内的资源，提高医院辐射力？会上许多医生都提到曾在您的医院进行培训。
李廷玉院长：我们医院自50年代搬迁以后，一直有很好的技术，医疗教学科研都有很好的基础。这几年主要是通过以下几个方面来提高影响力：
第一、要加大学科建设。因为学科建设很重要，就是要让你的医疗教学科研各个方面都要全面地去抓。还有科学研究，这对于培养人是非常重要的。学科建设抓得好，就更容易获得国家的很多资源，比如国家重点学科，国家精品课程，国家教学团队，教育部重点实验室，这些荣誉和资源跟科研有很大关系。这是我们一直花大力气抓的事情，学科建设对于好医院来讲是必须的。像现在最佳医院排行榜就有两部分，一部分是医疗专科声誉度，另一方面就是科研，两部分一起。如果你的排名到前面去了，影响就会越大。我们原来基础很好，很多人愿意到我们这里来进修。
第二、人才培养，学科建设需要人去做，需要我们自己的很多人去做，也需要引进人才，来提升医院的研究水平。这都很重要。
第三、你需要创新你的临床技术，临床技术是很重要的，需要不断地发展，别人也在你这里学习，你比别人好在哪里呢?别人到你这里来，你在临床上也需要有自己的特色，开展几个新的技术，需要带动周围区域。
第四、就是医院的修建规模。原来我们是很小的房子，根本不够，到处都是人，一开门就都是人。这样你就没有条件来给病人提供很好的服务，所以我们现在通过几年花大力气把医院进行改造修建，这样从原来的1万多平方米到现在的14万多平方米。病人就有一个很好的条件，所以硬件环境的改善也是很重要的。
第五、就是这几年也抓了我们的管理。通过管理把我们想得事情，去要求别人去做。所以你就必须要有一套科学的管理方法。有了好的管理，你的学科建设才上得去，最后影响就慢慢越来越大。
丁香园：再次感谢李廷玉院长能接受我们的采访，祝您工作顺利。