即便只有万分之一的希望，我们也不能轻易放弃!

一提到抢救，很多人脑海里想到的都是忙中有序的手术、递来递去的手术刀等，但是——

抢救这个事情吧，除了有高超的技术，还要有非常 NB 的体力，要不怎么说医生护士们的力气从来都不会小呢？

前不久，涵江医院重症医学科就遇到了这么一个事——一位老年糖尿病酮症酸中毒的患者，在抢救过程中出现呼吸、心跳骤停的情况！在术中，我们的医护人员整整进行了半个小时的心肺复苏抢救！

了解过的人都知道，这是需要很大的体力支撑的！幸运的是，经过及时的抢救以及 12 天的精心治疗，目前这位患者已转普通病房进行后期康复治疗。

具体是怎么一回事呢？我们来看看——

家住白塘镇的王阿姨因「口干、多饮、多尿 10 余年，加重 2 天，意识不清 1 小时余」被家属紧急送到涵江医院急诊科抢救，经过对症紧急处理后转入 ICU 进一步监护治疗。

患者入科时休克状态，意识不清，皮肤黏膜湿冷，四肢末梢冰凉，呼吸急促，全身皮肤黏膜发绀，胸部、腹部均见大面积花斑，静脉血糖值高达 42.23 mmol/L，血气分析显示严重代谢性酸中毒。患者已经进入休克晚期，病情极其危重，在抢救的过程中患者突发心跳呼吸骤停，贾进明主任立即指挥医护人员启动心肺复苏抢救流程。

ICU 团队立即进入紧张有序的心肺复苏抢救中，轮替进行持续的心肺复苏，气管插管，盐酸肾上腺素静推，电除颤等等。虽然，经过及时的呼吸支持、心肺复苏等抢救措施，然而患者心脏复跳后很快出现再次停跳。全科医护团队在贾进明主任医师指挥下，进行了近半个小时的心肺复苏抢救，终于王阿姨的自主心跳恢复，生命体征趋于平稳。经液体复苏、胰岛素应用、内环境维持、抗感染治疗、呼吸循环支持、营养支持、脑复苏等多种积极有效综合治疗措施的干预，患者意识逐渐转清，病情好转。

但是！接下来的救治历程仍然棘手：患者合并全身多器官功能障碍，严重的肺水肿，急性肾功能损伤，肝脓肿合并脓毒性休克，病情仍然危重。经过 ICU 医护团队 12 天的精心治疗及护理，患者逐渐撤机，气管拔管，进行肝脓肿穿刺引流，逐步撤掉血管活性药物，身体各器官机能逐渐恢复，转到普通病房继续后期康复治疗。

贾进明主任医师指出，呼吸心跳骤停是多种危重疾病终末阶段的最终结果。此例高龄患者，因此次重度感染以及长期血糖控制不良最终导致了以乳酸升高为主的糖尿病酮症酸中毒，出现呼吸循环衰竭，病情极其凶险。一般情况下，心搏停止后 4-6 分钟，脑细胞便开始出现不可逆性损伤，心搏停止后 4 分钟内即开始急性心肺复苏成功率约为 50%，超过 6 分钟者，仅 4% 可被救活，而超过 10 分钟者临床上基本未见成功救活者。正常情况下，心肺复苏 30 分钟后若患者自主心跳仍未能恢复，便可停止抢救，宣布临床死亡。

「生命只有一次，即便只有万分之一的希望，我们也不能轻易放弃!」贾进明主任医师如是说，「重症医学科是距离死亡最近的地方，这里的每一位患者时刻面临死神的威胁，同死神进行竞争有时需要的不仅是渊博的知识储备、娴熟的临床技能，更重要的是对临床医师身心耐力的终极考验！」

此例危重患者的抢救成功，不仅显现了我院急诊危重症救治水平的进步，更重要的是增强了重症医学科团队面对危重症积极救治的决心和信心，患者的康复是对我们的付出和努力的丰厚回报！

2019 年，国控医疗涵江医院引进数余名省级专家担任我院学科带头人，与各大省级医院、全国知名专家建立协作关系，邀请专家定期坐诊、手术 ，帮助我院提供安全高品质的医疗服务、塑造专业且持续成长的组织文化，为广大群众提供优质、高效、便捷、安全的医疗卫生服务，营造更加和谐的医患关系；致力于多维度提升人才培养、加快技术创新、加速学科发展，进一步提升医院医疗技术实力与水平，为福建地区患者带来更高质量的医疗服务和就医体验。

编辑： dxy_n8rw73zq    来源：莆田涵江医院