退休老战士 VS 生死一线:廉颇老矣,尚能饭矣

作者:丁香园    2020-07-20
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面对来势汹汹的疾病,命悬一线,却不失英雄本色,配合医护顽强作战,以坚强的毅力和乐观的精神面对。这是一位经历过新中国战争洗礼的英雄,在涵江医院 ICU 救治的过程中,传递给医护的一种精神——廉颇老矣,尚能饭矣!

2020 年 4 月 4 日,一位 80 多岁高龄的某军区空军退休老战士因腹部疼痛持续加剧前往涵江医院普外科就诊。5 日症状加剧,出现气喘、气促,并且血压测不出、心律失常、意识不清,命悬一线!涵江医院重症医学科会诊后评估病情危重,征得家属同意后即刻转入重症医学科抢救。

诊断书

急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石

急性胆管炎伴胆管结石

脓毒性休克

急性腹膜炎

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸衰竭

面对这位经过战争洗礼的英雄,重症医学科的医护人员们深怀信念:不能让英雄倒下! ICU 立即启动抢救小组,医 护明确分工合作,争分夺秒:

呼吸急促、嘴唇/面部颜色都变成紫绀色

立即进行床旁紧急插管、接呼吸机辅助通气、改善氧合,争夺每一秒!

血压极低、生命体征不平稳

立即行锁骨下深静脉置管术,建立大血管通路,予多联升压药物(去甲肾上腺素、多巴胺等)应用,快速升压,减少各个脏器缺氧时间!

患者高热、白细胞减少、感染严重

惟有血液净化才能多一份生机。征得家属同意后,立即建立股静脉血液净化临时通路,清除体内炎症因子、毒素等!

根据患者感染部位及疾病特点,积极请普外科医师协助行床边胆囊穿刺置管外引流、当机立断选择美罗培南等抗感染治疗!

抢在病魔前面,与时间赛跑,以及患者坚毅不移的生的意念,在这一场积极的抢救治疗后,迅速传递出胜利的信号——患者生命体征相对平稳了!并且随着时间的推移,病情一天天的好转,慢慢的停用升压药、停血液净化、脱离呼吸机拔除气管插管、拔除胃管等。

▲鼓励患者吹气球协助锻炼肺功能

为了更好的帮助患者尽快恢复,医护人员给予床边振动排痰,鼓励他吹气球协助锻炼肺功能。随着病情日渐好转,这位老战士终于露出了胜利的笑容,还和医护们聊起革命往事,说到动情处,眼中泛有泪花。

▲协助患者床边振动排痰

年轻时,在战场上他不退缩不言败;如今伴随着年龄而来的疾病,对他而言则是另一种意义上的「战场」,他同样不放弃抗争。这一份精神信念,也同样深深的打动了医护人员:惟有不断提高医疗技术,才能更好的保障人民群众的健康,才能不让年龄成为生命的界限。让老去的廉颇,也能面带笑颜,意气风发的说:尚能饭矣!

健康知识小科普

脓毒血症是指由感染因素引起全身炎症反应综合征。就是本病主要由感染引起的,严重的时候可以导致器官功能障碍和循环衰竭,危及患者的生命。

具体表现

高热

寒颤或体温过低

心跳加快

呼吸快并呼吸困难

并发症情况

水电解质紊乱

酸碱平衡失调

深静脉血栓形成

应激性溃疡

多器官功能障碍等。

如得不到有效治疗 死亡率较高 。

编辑: dxy_n8rw73zq    来源:莆田涵江医院

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