吃了过期的面包上吐下泻，昏迷不醒？

作者：丁香园 2020-11-17

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面包——我们日常生活中最常见的一种食物。最近，几位学生在学校吃了面包后，反复上吐下泻！这到底是怎么回事？

前不久，一位在连江县读书的 16 岁学生在学校与同学无意间吃了过期的面包后，出现反复腹泻、腹痛、呕吐等情况，班主任立即将这几位学生送到学校附近医院进行治疗，但症状并没有缓解，病情反而还越发严重，家属当即带患者回莆田，求诊福建国药东南医院。

经过详细的检查，患者感染指标高，出现昏迷、四肢湿冷，血压测不出。感染指标这么高的患者短期内死亡率极高，情况十分危急，生命危在旦夕！急诊科主管医生陈震宇当即联系重症医学科贾进明主任进行会诊。

经会诊考虑

脓毒性休克
急性胃肠炎
食物中毒
多脏器功能衰竭 (急性肾衰竭、急性肝衰竭、急性心肌损伤)
凝血功能障碍
高甘油三酯血症
电解质代谢紊乱

经过家属同意后，立刻转入重症医学科进行抢救，一场与死神抢人的大战在此上演。立即予重症监护、中心静脉置管、有创动脉压监测、去甲肾上腺素升压、大量扩容补液、强化抗感染、保肝、保肾、维持电解质及酸碱平衡等药物应用及对症治疗、完善血、粪培养等辅助检查，从细菌培养来看，确定为沙门氏菌。

在这场与死神拉锯战中，患者随时可能因为脓毒血症休克导致的多器官功能衰竭丧命，后果不堪设想。抢救生命刻不容缓，重症医学科的医护人员团结协作，十分默契，患者暂时脱离危险，神志恢复清楚。

由于患者食物中毒较重，仍反复腹泻每天大约 3000 ml，主管医生张细林不曾放松警惕，守护床旁，密切观察病情，经过 4 天抢救，效果显著，患者感染指标下降，病情趋于稳定，顺利转普通病房继续治疗，家属万分感恩。

科普小课堂

张细林医师

重症医学科

沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌，是革兰氏阴性杆菌的一种，人和动物均有可能感染沙门氏菌，感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。

根据统计，沙门氏菌引起的食物中毒常列为榜首。由沙门氏菌引起的食品中毒症状主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛、畏寒和腹泻等，还伴有乏力、肌肉酸痛、视觉模糊、中等程度乏力、躁动不安和嗜睡，延续时间 2-3d，平均致死率为 4.1%。其主要原因是由于摄入了含有大量沙门氏菌属的非寄主专一性菌种或血清型的食品所引起的，在摄入含毒食品之后，症状一般在 12-14 h 内出现，有些潜伏期较长。

温馨提示

避免感染沙门氏菌，要选购食品要注意生产日期、有效期及保存环境，注意购买安全的禽畜肉及其制品、蛋类、乳类及其制品，并及时使用，妥善保存，烧熟煮透，家庭加工生肉时，要注意生熟分开，防止交叉污染。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。

编辑： xujia 来源：莆田涵江医院

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