莆田涵江医院心血管内科：成功开展多项冠心病介入治疗新技术

随着人们生活水平的不断提高及人口老龄化的趋势，心血管疾病的患病率处于持续上升阶段，心血管疾病的死亡率仍居首位。冠脉介入技术具有损伤小、康复快、疗效好的明显优势，已成为治疗这类疾病的利器。

2020 年 8 月，福建国药东南医院（涵江医院）新引进并投入使用荷兰飞利浦 FD20 平板血管造影机，该设备在国内、国外均属领先先进设备，使莆田涵江医院介入治疗水平有了更好地提升。

荷兰飞利浦 FD20 平板血管造影机

第一例冠脉造影

2020 年 10 月 27 日上午，在福建国药东南医院潘辉东院长、祝智军副院长、杨冰副院长的关怀下，莆田涵江医院特聘专家、医学博士后心血管内科李耀平主任带领医院心血管介入团队，林力扬副主任医师、刘金良主治医师及护士们通力合作，成功完成了医院第一例冠脉造影检查，填补了莆田涵江医院的空白。

一位 75 岁患有高血压、糖尿病等病史的患者，因反复劳力性胸闷、气促入院。手术 10 点左右开始，经右侧桡动脉进行冠脉造影，历时 15 分钟。

术中见冠状动脉粥样硬化斑块病变，累及左前降支、右冠，病变明显狭窄处位于前降支的分支，血管细小。经团队讨论，无法行支架植入术，继续药物保守治疗。造影过程顺利，术中及术后患者无不适主诉，于检查后第三日出院，继续药物治疗。

第一例冠脉支架植入术

2020 年 10 月 31 日上午，在院领导的关怀下，心血管内科医疗团队成功为急诊病人进行了冠脉造影及支架植入，完成了医院第一例冠脉支架植入术，填补了莆田涵江医院的空白，标志着莆田涵江医院冠心病治疗与国内先进水平接轨。

一位 46 岁有长期大量吸烟史的患者，因胸痛 5 小时，诊断「急性心肌梗死」，紧急入住心血管内科住院检查，经冠脉造影发现右冠脉重度狭窄，并可见巨大血栓负荷，如不及时进行治疗随时有发生危及生命的风险。 

为了抢抓病人的最佳救治时间，李耀平主任与主管医生经过讨论，制定手术方案。

与病魔赛跑，与死神竞速，与时间抢病人，经患者家属同意后，对患者成功实施了冠脉造影+支架植入术。术后造影显示远端 TIMI 血流 3 级。手术很顺利，术后患者无再出现胸闷、胸痛等心肌缺血症状，平安出院。

莆田涵江医院心血管造影及支架植入的成功开展，开启了介入治疗技术的智能化时代，标志着医院心血管内科整体水平迈上了一个新的台阶，步入了一个崭新的领域，填补了涵江整个地区的空白，为长期受到冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者带来福音。

自 2020 年 10 月 27 日福建国药东南医院（涵江医院）开展冠脉介入以来，截止目前已累计手术施行数十例，手术均顺利，术后恢复良好，病人平安出院，让广大患者在家门口即可享受优质医疗资源，这不仅是解决了患者的燃眉之急，救病人于水火，也是真正意义上的挽救了许多生命。真正体会到了「时间就是生命，时间就是心肌」。

科普小知识

冠状动脉造影是诊断冠心病常用的一种最直观而又准确的方法，被认为是诊断冠心病的「金标准」。

「冠状动脉造影术」优势

冠状动脉造影检查无痛苦，可以准确地显示出血管的病变程度及范围，对于有不典型心绞痛症状临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者以及中老年患者心脏扩大，严重心律失常，心力衰竭，心电图异常，怀疑有冠状动脉病变和畸形但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可以提供有力的诊断依据，也可以用于指导治疗。

不仅是一项临床工作很重要的检查手段，同时当冠脉造影发现严重的冠脉病变时，可以通过这项技术完成冠脉球囊扩张、支架植入术，使严重狭窄或闭塞的血管恢复通畅。

冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法。如果不做冠脉造影，将无法确切判断血管狭窄的情况，也无法判断是否需要支架治疗。

手术具体做法

手术首先从患者手腕处桡动脉或大腿根部股动脉穿刺了一个比针眼略大的点，医生用细导管缓缓穿入，随后注射造影剂，使各冠脉多体位显影，这样就能准确看到冠状动脉有无病变以及病变的部位、范围和血管宽窄的程度，同时可以给予支架植入治疗，使患者收到立竿见影的效果。

术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者全程神志清醒。术后不需卧床，恢复快，极大地方便了患者，不仅缩短了住院时间，也降低了住院费用，更重要的是减轻了患者往返省城大医院来回奔波的负担。

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编辑： xujia    来源：莆田涵江医院