凯杰:潜伏性结核感染诊断方案QuantiFERON-TB Gol

QFT 常见问题-Health Professionals

   2016-06-03
字体大小:

常见问题与解答

QuantiFERON-TB Gold(以下简称为 QFT)是一种检测结核病人细胞免疫应答反应的创新型全血检测试验。这种试验已经 获得 FDA 的认可和 CE 认证。同 TST 一样,QFT 可用于辅助诊断结核潜伏感染和结核病。本文汇编了 QFT 使用过程中的一些常见问题,以供医疗工作者使用。

关于结核病

结核病是由结核杆菌复合体(结核分枝杆菌,牛分支杆菌和非洲分支杆菌)引起的一种靠空气传播的疾病。活动性结核病 患者通过其咳嗽或打喷嚏时排出的肺部飞沫(肺结核)传播。但并非感染结核杆菌就会发展成为活动性结核病。

什么是结核潜伏感染?和活动性结核病有什么不同?

结核潜伏感染是结核分枝杆菌感染寄主后在寄主体内呈现一种静置携带状态,受寄主免疫系统良好的控制。与活动性结核 病不同,潜伏结核感染无明显症状,而且不具有感染性。但是结核潜伏感染可在未来发展成为活动性结核病。结核病的发展取决于一系列的风险和健康状况,潜伏感染者如接受预防性治疗可以避免活动性结核病的发生。在许多国家,预防性治疗潜伏性结核感染是降低结核病发病率的一种重要手段。

当结核分支杆菌逃避人体免疫系统的监控,在不受控制的情况下得以生长而导致活动性结核病的产生。活动性结核病能够 侵袭身体的任一器官,但最常见的是引发肺部疾病。活动性结核病患者会经常出现非典型的肺结核症状(比如咳嗽,夜间盗汗和体重减轻)。以痰培养直接检测结核杆菌的存在是结核病诊断的金标准。有咳嗽症状且痰检菌阳的患者具有传染性。

QFT 是一种测定结核杆菌感染的实验方法,其原理是测定特异 TB 抗原引起的细胞免疫反应。它可作为结核感染的辅助诊断。然而,QFT 不能取代微生物学和分子生物学检测,用以判断疑似患者是否患有活动性结合病。QFT 无法区分潜伏期感染或是活动性感染,因此不能作为唯一的诊断手段。

既往结核感染是什么意思?QFT 是否能区分既往结核感染和近期结核感染?

既往感染是一尚未明确定义的术语,该术语在结核领域内屡见不鲜。一般而言,它指的是已彻底清除了的过去感染。但也有人把它定义为可复发的过去感染。和 TST 一样,QFT 不能区分既往结核感染和近期结核感染。

更多内容请查看>>


编辑: weicf    来源:丁香园

什么是结核病?
● 慢性传染病
● 由结核分枝杆菌复合群引起
● 可感染身体的不同部位
 
全球结核概况
● 每年有960万新增的活动性结核感染者
● 约20亿人为潜伏性结核感染者
● 每分钟有3人死于结核感染。
 
「终止结核」的有效途径
● 同时进行活动性结核病和潜伏性结核感染的诊断和治疗才是「终止结核」的有效途径。
● WHO 要求必须对潜伏性结核(LTBI)进行检测和治疗 
 
在现有的结核感染检测方法中,只有 TST 和 IGRAs 技术可同时用于活动性结核病和潜伏性结核感染的诊断和筛查。  
查看更多>>