进行药品处方、医嘱超说明书用药专项点评，对药品按说明书用药和规范超说明书用药起到至关重要的作用。

超说明书用药处方、医嘱点评蓝本制定指导原则：

1. 利用药品说明书制定药品按说明书用药考核细则

2. 查找相关指南、共识、循证证据，完善超说明书用药依据

3. 汇总药品按说明书用药、超说明书用药点评细则

根据超说明书用药定义制定超说明书用药点评细则，具体点击「阅读原文」查看。

多重耐药菌是临床感染中最头痛的问题，虽然现有不少对付多重耐药菌的药物，但是临床中发现不少情况下按药品说明书使用效果并不理想。

而有时超说明书用药的确是有效果的，但必须自己承担用药的风险。

然而，随着《抗菌药物超说明书用法专家共识》的出台，面对多重耐药菌引起的重症感染，临床医生终于可以名正言顺地超说明书用药了。

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临床工作总是会遇到形形色色的问题，不管问题大小，每一件都攸关性命。

为此，本文针对氨溴索使用中那些令站友们纠结的问题进行整理。

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笔者参考中华结核和呼吸杂志「抗菌药物超说明书用法专家共识」，就呼吸系统疾病相关的抗菌药物超说明书用药进行整理。

主要包括以下几大类别：

β-内酰胺类、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗菌药、大环内酯类抗生素、多肽类及脂肽类抗生素以及其他抗菌药物等。

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盐酸氨溴索注射液可否用做雾化吸入，用于加快痰液排出？用法用量中没有作为吸入的说明，临床上有没有此用法的经验或者是理论依据？

关于盐酸氨溴索注射液雾化吸入疗效之争由来已久。通过丁香论坛进行搜索便可知反对与支持各持己见，分以下几点讨论：

  1. 为什么氨溴索注射液不能直接用来做雾化？

  2. 氨溴索雾化效果较好？多属于经验性用药

  3. 氨溴索严重不良反应多，应避免超说明书用药

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迄今为止，我国尚无明确法律法规对「超说明书用药」进行规定，且《侵权责任法》、《执业医师法》和《药品管理法》中涉及的相关条款原则上都不支持超说明书用药。

在卫生部颁布的《处方药管理办法》第 6 条及第 14 条规定：医生所开具的处方应当根据药品说明书的规定而定。一旦发生意外，造成患者伤害，医生在诉讼中基本没有胜诉的可能。

因此，超说明书用药，一定要慎之又慎。