温州医科大学附属康宁医院
医院：温州医科大学附属康宁医院
年会•分论坛（三）民营医院临床重点专科建设与优势学科培育（二）
演讲题目：《温州康宁国家临床重点专科创建之路》
演讲人：管伟立 董事长
管伟立，男，1969 年出生，温州市人，汉族，大学本科学历，工商管理硕士，国家高级经营师，农工党员。1987 年 7 月参加工作，现任温州康宁医院股份有限公司董事长。曾先后荣获全国百姓放心示范医院优秀院长、中国医院优秀院长、温州市百佳党外创业人士、温州市优秀政协委员、温州市政府特殊津贴享受者、「中国精神卫生领域十大精英人物」等荣誉。
中国医院协会常务理事、中国医院协会民营医院分会副会长、中国非公立医疗机构协会副会长、中国医院协会精神病管理分会常务理事、浙江省医院协会副会长、浙江省医院协会民营医院分会主任委员、浙江省健康服务促进会副会长、浙江省医院协会精神病医院分会常务理事、浙江省医学会理事、温州市医院协会常务理事、温州市政协第八、九、十、十一届委员、农工党温州市委会常委。
温州医科大学附属康宁医院（精神病科）
温州医科大学附属康宁医院（温州康宁医院）创建于 1997 年，是国内首家非公立的三级甲等精神病专科医院，国家临床重点专科（精神科）单位，临床心理科和行为医学科为浙江省临床特色专科，浙江省精神科住院医师规范化培训基地，同时也是温州医科大学的附属医院，并与温州医科大学联合创办了精神医学学院。医院一直承担着温州医科大学精神医学、临床医学专业、应用心理学专业本科及研究生的理论和临床带教任务。门诊和住院工作量分别占温州市精神心理专科服务总量 70% 以上和 60% 以上，服务半径辐射浙南、闽北广大地区的规模优势；集医疗、教学、科研、防治、康复为一体的服务功能优势；在精神科临床、临床心理科、行为医学科、心身障碍科、抑郁障碍、睡眠障碍、老年及儿童心理障碍诊疗、心理卫生临床专业人员培养、心理咨询师的培训、职业人群的心理健康促进等方面，无论是服务规模、服务能力、服务水平、科研及教学能力以及行业影响力均有显著优势。
国家临床重点专科（精神科）以建设现代化、多功能的区域性精神卫生中心为总体目标和业务发展方向，制定了专科建设发展规划，组建了专科建设领导小组和学科人才梯队，完善了专科建设的相关规章制度和内部扶持政策，坚持科学发展观，同步加速各项硬件和软件建设。制定了国家临床重点专科（精神科）建设 5 年规划，努力把本专科建设成为管理先进，设施领先，人才荟萃，技术一流，服务优良，品牌卓著的全国标杆性民营三级甲等精神卫生专科医院。发展特色鲜明的亚专科，推进临床心理科、成瘾行为科、老年精神病学、儿童心理科、心身医学科、抑郁症中心（情感障碍科）、精神疾病重症监护科、精神康复科等亚专科建设；进一步开展临床路径、单病种管理、优质护理服务、专病专治诊疗模式等探索；整合药物治疗，心理治疗，物理治疗，康复治疗等综合治疗体系；加强适宜技术的开发应用与转化；完善综合治疗的实施规范和疗效评估体系，提高治疗效果，建立标准化诊疗实施规范和评估体系。推进相关科研工作开展，满足重点专科建设的实际需要，加强重点疾病研究；引进与培养亚专科人才与建立专科梯队；加强教学基地建设，建设成为高品质的医科院校附属教学医院和精神科住院医师规范化培训基地。
在国家临床重点专科学科团队建设中，我院按重点专科发展的要求进行有计划有目的引进和培养，加速人才培养和梯队建设，制定了切实可行的人才发展规划，在学科发展经费、人才培养、人才引进等方面给予了政策倾斜，采用外引与内培相结合的方法，坚持以我为主、按需引进、突出重点、讲求实效的原则，在全国范围内积极吸纳具有硕士以上学位的正高级骨干，采取选送到上级医院进修、外派学术交流、短期工作等各种渠道，加速学科带头人及后备人才的培养。组成一支确具专长的学科带头人、奋发向上的后备骨干和比例恰当的基本队伍，形成合理的老、中、青人才梯队，保证重点学科的可持续发展。
另外我院还通过与上级医院横向合作的方法促进医院业务技能和学术科研水平的提高。2009 年我院与北京回龙观医院签订了「临床、科研、教学」全面合作协议，回龙观医院定期派专家、教授来院参与临床一线工作，疑难病例会诊、三级查房、病例讨论、学术讲座和科研指导等带动了医疗骨干队伍的快速成长，提高了专业技术人员的业务水平。我院在回龙观医院精神卫生研究中心大力支持下成立了温州康宁医院精神卫生研究所实验中心，聘请耶鲁大学博士后、美国贝勒大学医学院药学依赖研究中心张向阳教授为我院精神卫生研究所所长，定期来院指导工作。
专科团队共有卫技人员 234 人（不包括行政管理人员和后勤杂工）。其中医师 68 人，护士 149 人，每床医师比例 1:0.18，每床护士比 1:0.41，符合国家规定要求，现就整体实力分析说明如下：一、年龄结构：卫技人员 30 岁以下 143 人，占总数的 61.1%，护士 30 岁以下占护士总数 45.7%，护理人员年龄结构相对合理；医师队伍也以中青年为主，卫技人员整体队伍充满青春活力，颇有发展潜力。二、职称结构：234 人其中高级职称 10 人占 4.3%，中级 31 人占 3.2%，其中医师队伍高级职称 9 人占 13.2%，中级职称 33 人占 26.5%，初级 41 人占 60.3%，符合重点专科医师队伍要求。三、学历结构：目前我院卫技人员中研究生学历 7 人，占 3.0%，大学本科 70 人占总数的 35.0%。其中精神科专科医师队伍中硕士学历 5 人，本科学历 52 人，占 83.8%。
专业技术人员获奖：2009 年我院成立精神科康复治疗中心，开展慢性精神病人的康复工疗试点工作，对 300 多例慢性精神分裂症患者根据患者个人劳动能力状况评定确定相应的「康复工疗处方」，并按「处方」实施康复工疗训练，取得明显的康复治疗效果。历经二年在组织体制、运行机制、操作规范和绩效评估等视角对重性精神病患者康复工疗的新模式进行成功的实践，康复工疗成果获得中华精神科学会颁发的「2010 年度精神分裂症回归社会杰出贡献奖」 位居全国先进的地位。
国家临床重点专科（精神科）学科带头人叶敏捷，男，主任医师，系温州医科大学附属康宁医院副院长/临床心理科主任；温州医科大学精神医学学院副院长；浙江省临床特色学科（行为医学）学科带头人；中美联合培养自杀学高级研究人员。2013 年至今，承担温州医科大学附属康宁医院与温州医科大学附属第二医院共同承担精神心理住院医师规范化培训教学工作，担任规范化培训基地主任。发表学术论文共 50 余篇（其中含 SCI 文章 3 篇），承担国家级课题 2 项，省市级课题 7 项。社会学术团体兼职，包含：中国医师协会精神科医师分会委员、中国医疗保健国际交流促进会精神卫生分会委员、中国睡眠研究会青年委员、浙江省医学会行为医学分会常务委员、浙江省医学会精神病学分会委员、浙江省医学会精神病学分会儿童精神学组副组长、浙江省心理卫生协会青少年心理卫生专业委员会常委委员等。
医院在加强专科建设的同时十分重视亚专科的协调发展，目前三个亚专科共有病床 150 张，各科均有高级职称 1-2 名，主治医师 2-3 名，住院医师 3-4 名，技术梯队合理，有良好的服务态度和较高业务水平。三年统计诊断符合率达 95% 以上，治愈好转率 90% 以上，位于我省前茅。
门诊大厅
临床心理科：临床心理科采用整合的心理治疗技术针对神经症、心境障碍、精神分裂症进行早识别、早干预，较单一药物治疗效果更加明显，达到行业内领先水平；特别是针对青少年情绪问题、行为问题、发展问题采取家庭治疗技术，能有效改善家庭关系，促进青少年更好适应和健康发展；针对青少年网络过度使用行为的家庭治疗技术的应用，进行了专题研究。
酒精及药物依赖科：酒精及药物依赖科是我院重点科室，现有床位 50 张，并已形成由主任医师 1 名、副主任医师 1 名、主治医师 2 名、住院医师 4 名组成的学科梯队。该科在应用药物脱瘾和对精神症状进行对症处理，及时控制患者基本症状的同时，还注重对患者戒断症状的及时处理，以巩固治疗的效果，特别是采取心理治疗和行为治疗的手段，着重解除患者的「心瘾」，提高了治疗效果，降低了复发率。该科是温州医科大学、温州大学、齐齐哈尔医学院、蚌埠医学院的精神科教学基地，年均承担着近千人次学生的临床教学任务。
老年精神科：我院老年精神科共有床位 55 张，设有老年精神卫生（其中包括记忆障碍）门诊，现有副主任医师 2 人，主治医师 2、住院医师 4 人。科室是蚌埠医学院精神卫生专业、齐齐哈尔医学院心理系老年精神病实习基地及精神病学专科医师培训基地的一部分科室，是温州市医学院临床医学专业、康复专业的见习基地的必修科室。科室现有温州市卫生局科研项目《盐酸美金刚与安理申治疗老年性痴呆的对照研究》一项（已结题），参加温州市老年性痴呆流行病学调查，逐渐走上科研带动临床之路。
科室在诊治各种老年期功能性精神障碍、老年性痴呆，老年期器质性精神障碍的综合诊治和疑难病种的诊治积累了大量的病例和丰富的经验, 开展药物治疗﹑脑电生物反馈治疗﹑小脑仿生电刺激治疗﹑rTMS 经颅磁刺激治疗等多种方法。近年来，引进一套痴呆早期诊断技术对老年期痴呆开展早期诊断和早期治疗, 定期开展对老年性痴呆家庭照料者的以支持性保健为目的的干预和培训，使患者在接受药物治疗的同时，得到社会﹑心理和康复的综合治疗，提高了患者的生活质量和治愈好转率。
专科开展多项特色新技术，包含超低频经颅磁刺激、经颅直流电刺激、精神压力分析、脑涨落图仪、事件相关电位、无抽搐电休克治疗等，处于国内领先地位，在专科诊疗中得到广泛运用，提高了诊疗率与出院患者率。
专科提供医护人员参与国际、全国性学术及区域性学术交流的机会；在医疗辐射能力方面，影响力辐射至全国，省外就诊患者快速增长，接受下级医院急危重症和疑难病患者转诊数量、前往外院开展专科会诊例次可观，吸引国内众多医师进修。
在学术科研方面，近 3 年来，获国家自然科学基金项目、省市级项目 81 项，发表学术论文近 133 篇（包含 SCI 论文近 20 篇）。
在提升学科带头人的业务技术水平，项目管理能力和持续发展能力的同时，项目着力培养新的学科带头人，主要医疗业务骨干、护士长，以及相关科室业务技术骨干，形成了有较强实力，较高业务技术水平和持续发展能力的医疗业务技术骨干团队。
项目实施期间，选派学科带头人到国内外顶级精神专科医院进修学习，提高组织领导实施重点学科的整体水平。引进和招聘具有较强业务技术水平，并有发展潜力的副主任医师（含副研究员）以上业务技术骨干 15 名；每年新增硕士生 2-3 名，博士生 1 名，采取院内培养与外院进修学习相结合的方法，院内培养实行导师制，一对一进行培养，院外进修学习，进行定向培养；提高医疗业务技术水平和科研工作能力，为重点学科建设注入有活力的业务技术力量。在继续教育开展方面，国家、省、市级及深入基层举办继续教育项目共 46 项，其中包含《老年躯体疾病所致精神障碍》、《自杀的社区预防与干预进展》等。
为打造「有爱医院」，多年来，「康宁」积极投身公益慈善事业。现康宁体系医院共设有「温州市慈善总会康宁精神疾病慈善基金」、「温州市红十字会精神病人医疗救助基金」、「温州慈善总会康宁医院慈善专项救助基金」等 14 个慈善基金，常年开展慈善救助行动。截至 2017 年 12 月，康宁已向慈善机构捐赠各类善款三千多万元，上万人次困难病患得到救助。医院也因此获得浙江省慈善项目创新奖、「浙江省红十字博爱功勋奖」先进集体（金奖）、温州市第二届慈善奖、温州市「慈善助医」优秀组织奖和优秀项目奖等荣誉。