白瞳症—张虹教授（天津眼眶病研究所）
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（三） CT扫描
1、玻璃体密度增高
2、眼轴短
3、无钙斑
多见于青少年男性，占78%，平均年龄6-8岁，单眼发病，双眼极少见。眼底检查早期在视盘、黄斑附近出现黄白色渗出，逐渐融合成片，排列成边界不清的半环状或环状，渗出附近可见胆固醇结晶及出血。血管迂曲扩张，管壁呈囊状。晚期大块渗出占据整个眼底，引起视网膜脱离，视网膜血管大出血，使玻璃体混浊，如渗出量多，使视网膜高度隆起至晶体后囊，出现白瞳症，酷似视网膜母细胞瘤。
影象学检查
（一） B型超声
1、玻璃体内带状或半球形回声
2、回声光点较弱
1、病变内可见由于运动而产生的能量图信号
2、视网膜表面血流
3、落雪征
1、早期眼球增大，眼球壁增厚，局部玻璃体密度增高
2、晚期玻璃体密度增高，眼球变小，眼球萎缩
图1为：早期眼球增大，眼球壁增厚，局部玻璃体密度增高
T1WI和T2WI均为高信号
目前我对国外眼眶病的发展总体印象包括以下几个方面：
1、绝大部分的眼眶手术是在显微镜下进行的，手术中可以发现非常细小的血管及神经，避免了手术损伤，从而减轻了术后并发症。
2、对于眶内比较小的良性肿瘤（当然术前诊断应绝对有把握），没有功能障碍和外观改变，不急于手术，而是密切随访观察，这其中包括视神经肿瘤，应最长时间保留其功能。而且视神经肿瘤的治疗目前倾向于放射治疗。
3、对于甲状腺相关眼病的手术指征掌握比较宽，眶减压术强调平衡减压，一般做内、外及下眶壁减压，但不主张脱脂术，因其并发症较多，容易发生眼眶出血、上睑下垂等。
编辑：西门吹血
1、玻璃体密度增高
2、眼轴短
3、无钙斑
多见于青少年男性，占78%，平均年龄6-8岁，单眼发病，双眼极少见。眼底检查早期在视盘、黄斑附近出现黄白色渗出，逐渐融合成片，排列成边界不清的半环状或环状，渗出附近可见胆固醇结晶及出血。血管迂曲扩张，管壁呈囊状。晚期大块渗出占据整个眼底，引起视网膜脱离，视网膜血管大出血，使玻璃体混浊，如渗出量多，使视网膜高度隆起至晶体后囊，出现白瞳症，酷似视网膜母细胞瘤。
影象学检查
（一） B型超声
1、玻璃体内带状或半球形回声
2、回声光点较弱
1、病变内可见由于运动而产生的能量图信号
2、视网膜表面血流
3、落雪征
1、早期眼球增大，眼球壁增厚，局部玻璃体密度增高
2、晚期玻璃体密度增高，眼球变小，眼球萎缩
图1为：早期眼球增大，眼球壁增厚，局部玻璃体密度增高
T1WI和T2WI均为高信号
目前我对国外眼眶病的发展总体印象包括以下几个方面：
1、绝大部分的眼眶手术是在显微镜下进行的，手术中可以发现非常细小的血管及神经，避免了手术损伤，从而减轻了术后并发症。
2、对于眶内比较小的良性肿瘤（当然术前诊断应绝对有把握），没有功能障碍和外观改变，不急于手术，而是密切随访观察，这其中包括视神经肿瘤，应最长时间保留其功能。而且视神经肿瘤的治疗目前倾向于放射治疗。
3、对于甲状腺相关眼病的手术指征掌握比较宽，眶减压术强调平衡减压，一般做内、外及下眶壁减压，但不主张脱脂术，因其并发症较多，容易发生眼眶出血、上睑下垂等。
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作者: 张虹
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