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我问那位师兄为什么还有医生拿了回扣还喊冤呢？他说你看到有几个大佬出来喊了，在网上发贴喊冤的都是些入门不久或是没拿到几个回扣的，再有拿器械回扣的你看到他们说话了吗，肯定还偷着乐呢。那个心脏科用的支架，就是那个大部分临床实验数据在中国完成的药物支架你看全国各地转的放支架的大佬，他们的确不拿药物回扣，就凭他们的收入，能养他们现在的房子车子？不知中国医生在国外医生中的映象如何，记得有件事很能说明问题。有次骨科的学术会议在某省会招开，香港的一位教授应邀表演手术，进行过程中发现脊柱处理上有点棘手，我们的医生便向他推荐一种器械固定，那教授看了一眼，说：我不是你们大陆医生，靠器械商，我是拿香港政府的薪金，没用器械只是多化了些时间一样完满处理了。当然这们教授下次再来表演手术的机会是零吧。

前面写了一大堆诲淫诲盗的垃圾，是不是真的这么黑啊。其实知识分子多的地方就是这样。我们的先辈们就有文人相轻的传统，文化人就是现在的知识分子，医生也是知识分子这一点大家不反对吧，套用一句俗语任何医院都是庙小妖风大，池浅王八多。有人问你小子写那么些乌七八糟的东西，你是不是医生。我目前还是一个医生，还算有点良心的医生，所以才写这些压在我心中很久的东西。

医界其实世界上最后一个封建王朝，在中国这种制度可能更有他的土壤，因为学医的不谈***，为什么原因我就不说了。我们可以问问历经***的人就知道，当年的一批医界权威被扫地出门的时候，有多少都是他们的学生所为？揭发批斗只是小儿科，更有甚者，动手扇老师耳光的。当然现在这一被批的大多驾鹤而去，批人只要没被收监现在或退了或是正高居于庙堂之上，不信可以查查因为那场瘟疫而下台的部长的背景，看他的***的出身是什么吧。我一直在想为什么当时作为师徒关系的上下级医生之间会出现如此的不和谐，可能还是因为上级的压制吧，不然当时怎么连护士也会要把医生赶下手术台，不可否认护士在医院的地位一直比医生低，当下层人民觉醒或是说被煽动时，那种暴发的反抗是可怕的。

医学光看书来治病有时还真没辙，还是临床经验占主要地位，每条命都是人命关天的大事，这就是为什么医院里上下级关系等级那么严格的原因了，因为别人比你多几年临床经验，即使他的经验和治疗是错的，也要听，因为他是上级，所以你只有熬到一定年资说话才有份量。这和前段时间放的电影《黑社会2》一样，你再有能耐，你不是“话事人”，你说话就是不算。但是回头再来看，老人又往往因为过分依赖了经验而放弃新东西，那句成语怎么说的，对，抱残守缺，老人们会认为这么多人都是这样治过来的，新东西未必可靠。更主要的是新东西的实行是对他权威的潜在挑衅，从心理上就接受不了，除非这个新方法是他先发起的。中国人特别迷信胡子，对医生来说就是头上的白发，正如大家都有中国武侠情结一样，世外高人都是一些七老八十的老家伙。在现实中你让老人们和小青年玩玩试试看，估计老人们会死得很难看。所以医院里才会搞专家返聘，这也是满足人们的心理需要。医生的内科黄金时间大概在45－55左右，外科的可能还要早个5年吧，再上去因为年龄关系总有心有余而力不足之感。但医界目前的状况是外科中40－50岁才开始学艺的不在少数，因为被上面的压制着，特别是一些大的医院里更是如此。在某省的一家省级医院竟然是副主任和主治抢着开盲肠炎，实习生只能作为陪站的角色。回想80年代初，就是刚恢复高考后的几年毕业的实习生机会多得不得了，在普外实习时连甲状腺腺瘤手术都做到了主刀，可以说当时青黄不接的情况给了他们机会。现在看看哪个科室里不是一年连着一年的毕业生呢，这样的情况下还有什么动手机会呢？另外当时红包的灰色收入也没有现在这样凶狠，上级医生不会为了红包而累死累活的；没有目前名存实亡的医保制度，病人不会为了手术而使家里徒具四壁（不过当时大家家里也没什么值钱的东西）；下面医生只要有灵性做的好就基本放手。内科什么情况不是太了解，反正人材是缺的。毕业后进入北京的医院也不是什么不可能的事，而目前你看看各大院校的毕业生如过江之鲫，那里还会有这当年的好日子呢，我前文提到的那个沾沾自喜地说在校有2万学生的北方医科大学的校长估计他是用肛门思考的，国外没有那所医科大学象这样招生，学生成为敛财的手段了。于是研究生开始扩招了，80年代初，医学毕业生有好的工作好单位谁去考研，说句很得罪人的话，当时大部分是临床上干得不如意的才去考研，基础研究方面我就不知道了。当然这批老研究生们现在都是博导，硕导一级的了，也验证了搞临床吃***，搞研究喝汤的道理。

但是研究生教育真正又得到了什么呢，有句话是播下了龙种，却收获了跳蚤。先不说各校所定的研究生导师是否真有资格，就所带的学生而言，一个老师每年招两个，更有大佬级的人物一年一下子带10个，不知这样会比放羊强在哪里。有人说师傅领进门，修行在个人，主要靠自己。这又是武术里的用语吧。没错武术界里是有这种说法，但是何谓领进门？是给了你具体的方法，教会了你技巧，然后靠你自己的苦练和悟性修正果了。当然武术泰斗极的人物会招一堆寄名弟子，但这些人出去一般不敢报师傅的大名的，寄名弟子主要是为了应酬，文化界的季羡林带的那个许晴的情人叫什么刘波就是这样的弟子，出去能报师傅大名的，师傅或多或少都教了一两手绝活，省得出去给师傅丢脸。

而目前颇似当年搞大炼钢铁般的制造研究生，质量可想而知了。不是我这个人爱恋旧，说说我亲历的事。受儒家文化的影响，原来的导师和研究生的关系真是师徒父子关系，我有个亲戚也是留洋的，解放前考政府奖学金出去的，其实学的东西还算能造福一方的，回国后一辈子就带了三个研究生，学生周日一天基本上是在导师家里噌饭吃，当然顺便也在厨房搭把手，不来我那亲戚还不高兴，学生下实验室亲戚也跟着一起去，全当收了三个儿子。后亲戚在医院临终病危时就是这三个学生里轮守的，现在这些学生也应该是这个领域的大梁极人物，不知他们对学生是否和我那亲戚一样掏心窝子。

现在研究生和导师的关系如何从各种报道中可见一斑吧，应该是属于需要共建和谐的。先不说对导师的尊重了，私底下破口大骂的导师的学生应该不乏其人吧。抛开师道尊严不谈，一个巴掌拍不响，被学生骂的老师必有可恶之处。有段时间被炒得很热的研究生考试泄题案，现在的老师看来也在与时俱进，学习美国总统开放一下拉链门了。这个老师似乎是个极端的代表，但更多的教授们为了下半身的愉悦被报道并不少见吧，没有女弟子就去酒店找乐子。（没法子本人搞泌外上瘾，一直想研究荷尔蒙对一个人的创造力有多大影响）当然酒色财气四堵墙，人人都在里面藏，如果是搞艺术还说得过去，但搞学术下半身时时充血，那么大脑不定期缺血，哪来那么多精力搞研究呢。

现在的导师不比当年了，名声在外并真正专于业务则更少了，不然专家现在的名声不会那么糟糕，更多专家是向政界靠拢，学而仕则优嘛，里面不乏一批和学科学的谈政治，和搞政治的谈科学的混水摸鱼的人，然而这批人却是当今的红人，只有他们能争到课题经费。并都想著作等身，好一点的霸占下面人搞的成果，毕竟是在他的指导下完成的，更无耻的是抄袭国外的，不然那个人气旺盛的学术打假网站不会被国内封杀。而我们大多数医生为了生存有意无意地助纣为虐，就看那些如雨后春笋般不断增厚的所谓医学学术刊物如长江之水绵绵不决，又如黄河……。而我们中国的内科学老鼻祖一辈子不过两篇文章而已，但却是精华。一个医生的精力有限，那有临床和研究两手都能硬的主啊，你不信试试，白天查4小时房，下午坐2小时门诊，晚上让你做4小时实验，二个月下来非累吐血了，有家有口的估计也要散伙了。干外科的更是如此，站个台下来只想休息，还有精力搞基础实验简直是超人转世。但是我们的所谓传媒经常就给我们树立这样的医学大佬典范，而一些大佬们也往往把自己装扮成这样的典型，同时严格要求学生也这样做，极端年代的亢奋空想主义到现在还阴魂不散。我一直怀疑这些典范们可能有张无忌给的大还丹秘方，要不就是吃龟仙人给的仙豆长大的。



编辑：bluelove