治疗椎间盘突出新的利器——臭氧治疗的适应症（二）
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网友[zhuty]：
yczyyliying，你好。注射完臭氧后您在硬膜外注入类固醇了吗？您说的病例7我们三年前也遇到一例，接合病史我们认为间盘突出物是关键点，但我们没敢溶盘，怕骨块脱落只做了切吸，病人恢复很好。最近随访，病人从事体力劳动，疾病没复发。
网友[yczyyliying]：
很多年前，类似你上贴病例如果症状严重，骨科大夫多数认为此病例为绝对手术适应症，因为有椎管狭窄及较重间盘突出。但94年后随着本人间盘切吸技术的应用，本人有些观点发生变化。实践证明部分病例是可以通过微创方法治愈的，但是仍有部分医师并不这样认识。实战中应用臭氧治疗此类病例为相对适应症，其治疗优良率要比较好，适应症病例要低些。如果采用切吸加臭氧治疗一旦不能奏效，评判适应症选择对错标准的人将不是您，病人在负出肉体及经济代价不能得到满意效果后，将很难信任您。但是我们采用较小损伤的臭氧行间盘减压，椎管注射类固醇缓解水肿及化学刺激，那么对病人缓解症状将有利的多，这样即使病人未全愈，我们动员其再次臭氧治疗病人也容易接受。而二次甚至多次臭氧治疗其疗效明显上升（意大利专家范思里，MOTO，及南方医院愈志坚教授对此有实验研究）。如此对病人、自己及臭氧技术本身都非常有利。实战中我们已取得成效，可能我更注重临床实战，提供意见仅供参考。
做一名有思想的医生，不做一名技术工匠。
臭氧技术改变了间盘突出症治疗格局。
网友[MXhrg]：
胶原酶活性对环境要求很高，臭氧加酶会不会影响其活性？怎么用才最好呢？
网友[yczyyliying]：
臭氧对胶原酶活性体外实验供参考。间盘突出手术病例分别取髓核2克，置入胶原酶300单位加生理盐水2ml之中，其中一瓶立即注臭氧50微克/毫升浓度10毫升，第一天无明显变化。
网友[yczyyliying]：
病例八是我在广西玉林会诊病人。当时检查病人为间盘突出典型体征，诊断腰4/5间盘突出。准备行臭氧治疗，但阅CT片后觉得突出部分很奇怪，犹豫后动员病人MRI检查。开始病人因经济困难拒MRI检查，在我们坚持说服后，MRI检查结论椎管内感染。当天我们的行为避免了一次医疗纠纷。如果介入治疗后感染，则会认为医疗所致，如果最后确诊为其它问题，则我们延误了病人治疗时机，总之一定发生纠纷。
由此可见，术前一定精确诊断。MRI，CT，X片该检查的一定要做，这样对病人负责，更有利提高医疗质量。
当天会诊治疗八例病人对我而言还不如确诊该例高兴，如果发生纠纷赔偿，对病人对医院都不利，十个病人治疗费还不够赔。该例最后确诊椎管感染，抗感染、局部臭氧注射四月后全愈。
上片MRI。
yczyyliying，你好。注射完臭氧后您在硬膜外注入类固醇了吗？您说的病例7我们三年前也遇到一例，接合病史我们认为间盘突出物是关键点，但我们没敢溶盘，怕骨块脱落只做了切吸，病人恢复很好。最近随访，病人从事体力劳动，疾病没复发。
网友[yczyyliying]：
很多年前，类似你上贴病例如果症状严重，骨科大夫多数认为此病例为绝对手术适应症，因为有椎管狭窄及较重间盘突出。但94年后随着本人间盘切吸技术的应用，本人有些观点发生变化。实践证明部分病例是可以通过微创方法治愈的，但是仍有部分医师并不这样认识。实战中应用臭氧治疗此类病例为相对适应症，其治疗优良率要比较好，适应症病例要低些。如果采用切吸加臭氧治疗一旦不能奏效，评判适应症选择对错标准的人将不是您，病人在负出肉体及经济代价不能得到满意效果后，将很难信任您。但是我们采用较小损伤的臭氧行间盘减压，椎管注射类固醇缓解水肿及化学刺激，那么对病人缓解症状将有利的多，这样即使病人未全愈，我们动员其再次臭氧治疗病人也容易接受。而二次甚至多次臭氧治疗其疗效明显上升（意大利专家范思里，MOTO，及南方医院愈志坚教授对此有实验研究）。如此对病人、自己及臭氧技术本身都非常有利。实战中我们已取得成效，可能我更注重临床实战，提供意见仅供参考。
做一名有思想的医生，不做一名技术工匠。
臭氧技术改变了间盘突出症治疗格局。
网友[MXhrg]：
胶原酶活性对环境要求很高，臭氧加酶会不会影响其活性？怎么用才最好呢？
网友[yczyyliying]：
臭氧对胶原酶活性体外实验供参考。间盘突出手术病例分别取髓核2克，置入胶原酶300单位加生理盐水2ml之中，其中一瓶立即注臭氧50微克/毫升浓度10毫升，第一天无明显变化。
网友[yczyyliying]：
病例八是我在广西玉林会诊病人。当时检查病人为间盘突出典型体征，诊断腰4/5间盘突出。准备行臭氧治疗，但阅CT片后觉得突出部分很奇怪，犹豫后动员病人MRI检查。开始病人因经济困难拒MRI检查，在我们坚持说服后，MRI检查结论椎管内感染。当天我们的行为避免了一次医疗纠纷。如果介入治疗后感染，则会认为医疗所致，如果最后确诊为其它问题，则我们延误了病人治疗时机，总之一定发生纠纷。
由此可见，术前一定精确诊断。MRI，CT，X片该检查的一定要做，这样对病人负责，更有利提高医疗质量。
当天会诊治疗八例病人对我而言还不如确诊该例高兴，如果发生纠纷赔偿，对病人对医院都不利，十个病人治疗费还不够赔。该例最后确诊椎管感染，抗感染、局部臭氧注射四月后全愈。
上片MRI。
作者: yczyyliying 等
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