组图:原位肝移植手术图片
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图7 供者肝脏UW液保存
图8 受者坏死肝切除过程中
图9 修肝,准备植入
图10 肝脏填入过程中1
图11 肝脏填入过程中2
图12 肝脏填入过程中3
(以上图片由网友jasonzzf提供)
附一些有关原位肝移植的知识:
原位肝移植是用有良好功能的同种肝取代患者病肝,从而使患者继续健康生存的一种技术。目前多采用原位同种异体肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)技术,移植肝取自脑死亡或意外死亡尸体,但必须具有正常肝功能(热缺血时间 10分钟,冷缺血时间 10小时)。因此,及时获取并良好地保存尸肝并尽快移植于受体患者至关重要。目前最佳保肝液是美国Wisconsin大学创制的UW器官保存液,可有效保存肝脏24小时。除了传统的整体肝移植之外,还有减体积性肝移植(reduced-size liver transplantation,RLT),即取供肝之一部分进行移植,常用于儿童。近年已有活体部分肝移植(living-related liver transplantation)的报道。也有将供肝分成两份供两个受体行肝移植,称劈离式肝移植(splitting liver transplantation)。肝移植的另一重大问题是克服免疫排异。由于一系列新的免疫抑制剂如环胞素A、FK506、骁悉等应用,移植肝的成活率大大提高。但随着肝移植广泛开展,供肝短缺问题日益突出。除了活体部分肝移植和一肝两植等方法可增加受益者外,移植免疫学和克隆技术的发展有望另辟蹊径以丰富移植肝的来源。供体肝一旦在受体内存活并发挥正常功能,患者原先的肝病症状即可消除。
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作者: jasonzzf
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