普外手术系列——胰十二指肠切除术（三）
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门静脉的切除，再建：通常，门静脉切除是在切除操作的最终阶段进行的。门静脉切除的同时将标本摘除，然后进行端端吻合的再建。如果4-5cm以上的门静脉需要切除，要考虑使用自体静脉。
43. 阻断肠系膜上动脉，在充分远离预定切离部位处阻断肠系膜上静脉及门静脉。
44. 切断SMV及门静脉，摘出标本。本例门静脉的切除长度为3.5cm。
45. 2点支持法重建门静脉，用一根5-0 prolene线连续缝合。吻合完毕后拔去右侧支持线。
46，47，48. 缝合后壁时从左向右运用管腔内缝合技术（intraluminal suturing technique），缝至右端后拔针（46），然后从右向左连续缝合（over and over method)(47），与左端的支持线结扎（48）。本例的门静脉阻断时间为18分钟。
43. 阻断肠系膜上动脉，在充分远离预定切离部位处阻断肠系膜上静脉及门静脉。
44. 切断SMV及门静脉，摘出标本。本例门静脉的切除长度为3.5cm。
45. 2点支持法重建门静脉，用一根5-0 prolene线连续缝合。吻合完毕后拔去右侧支持线。
46，47，48. 缝合后壁时从左向右运用管腔内缝合技术（intraluminal suturing technique），缝至右端后拔针（46），然后从右向左连续缝合（over and over method)(47），与左端的支持线结扎（48）。本例的门静脉阻断时间为18分钟。
作者: lsra
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