心脏ECT的适应症及图像分析
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放射性缺损的类型：
a 可逆性缺损-----负荷显像的缺损，静息或延迟显像恢复正常。提示心肌缺血。
b 部分可逆性缺损-----负荷显像的缺损，静息或延迟显像时缺损区明显缩小。提示部分心肌不可逆性缺血。
c 固定缺损-----负荷显像的缺损，静息或延迟显像无变化。提示心肌梗死或为疤痕组织。
缺血程度分级
a 大缺损----一个以上断层面上出现大于两个心肌节段的较大范围受损 。
b 中缺损----一个以上断层面上出现一个心肌壁的受损。
c 小缺损-----小于一个心肌节段的受损。
靶心图分析:
a 将短轴断层影像以极坐标展开成二维图像，中心为心尖，外周为基底，上为前壁，下为下壁和后壁，左侧为前、后间，右侧为前、后侧壁。
b 可将相对技术值与建立的正常参考值相比较，将低于正常下限的区域用黑色表示，称为变黑靶心图。
c 负荷靶心图与静息或再分布靶心图同时显示在一个画面上进行比较并进行相减处理，得到相减靶心图。治疗前后的相减靶心图可观察治疗后血流改善的情况，若治疗前后的相减靶心图为空白，则说明无血流改善。
门控心功能显像：
1）心室功能参数：
a 正常情况下，静息与负荷时功能指标有明显差别。
B 静息时，左心室的总体和局部EF均>50%，否则为减低。
C 负荷后EF应比静息时增加5%以上，若无明显增加甚至下降则提示心脏储备功能异常；负荷后EDV应相应增加，ESV应相对减少。
2）左心室容积曲线：左心室舒张期分为三个时相，快速舒张充盈期、慢速充盈期、房性收缩期。PFR是指快速舒张充盈相的最大斜率，正常值 >2.1EDV/s。
亲心肌梗死显像：
1）急性心肌梗死的诊断：Tc—PYP显像见心肌区有明显的放射性聚集，即可诊断。其探测的灵敏度取决于梗死后显像的时间。胸痛后4～8小时即可出现阳性，5天内可持续显影，48～72小时阳性率最高，两周左右转为阴性，发病后两周内的阳性率为95%以左右，特异性大于90%。
a 可逆性缺损-----负荷显像的缺损，静息或延迟显像恢复正常。提示心肌缺血。
b 部分可逆性缺损-----负荷显像的缺损，静息或延迟显像时缺损区明显缩小。提示部分心肌不可逆性缺血。
c 固定缺损-----负荷显像的缺损，静息或延迟显像无变化。提示心肌梗死或为疤痕组织。
缺血程度分级
a 大缺损----一个以上断层面上出现大于两个心肌节段的较大范围受损 。
b 中缺损----一个以上断层面上出现一个心肌壁的受损。
c 小缺损-----小于一个心肌节段的受损。
靶心图分析:
a 将短轴断层影像以极坐标展开成二维图像，中心为心尖，外周为基底，上为前壁，下为下壁和后壁，左侧为前、后间，右侧为前、后侧壁。
b 可将相对技术值与建立的正常参考值相比较，将低于正常下限的区域用黑色表示，称为变黑靶心图。
c 负荷靶心图与静息或再分布靶心图同时显示在一个画面上进行比较并进行相减处理，得到相减靶心图。治疗前后的相减靶心图可观察治疗后血流改善的情况，若治疗前后的相减靶心图为空白，则说明无血流改善。
门控心功能显像：
1）心室功能参数：
a 正常情况下，静息与负荷时功能指标有明显差别。
B 静息时，左心室的总体和局部EF均>50%，否则为减低。
C 负荷后EF应比静息时增加5%以上，若无明显增加甚至下降则提示心脏储备功能异常；负荷后EDV应相应增加，ESV应相对减少。
2）左心室容积曲线：左心室舒张期分为三个时相，快速舒张充盈期、慢速充盈期、房性收缩期。PFR是指快速舒张充盈相的最大斜率，正常值 >2.1EDV/s。
亲心肌梗死显像：
1）急性心肌梗死的诊断：Tc—PYP显像见心肌区有明显的放射性聚集，即可诊断。其探测的灵敏度取决于梗死后显像的时间。胸痛后4～8小时即可出现阳性，5天内可持续显影，48～72小时阳性率最高，两周左右转为阴性，发病后两周内的阳性率为95%以左右，特异性大于90%。
作者: longen
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