普外手术系列——胰十二指肠切除术（三）
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49. 门静脉吻合后的照片。如果想更客观地评价门静脉的血流状况，可以行术中彩色多普勒（CDI）。
再建胰，胆，消化道：通常，使用Child法。
50. 胰管和胆管同样进行粘膜——粘膜吻合。一般使用4-0或5-0吸收线，缝合8针。顾名思义，留置支撑引流管（stent tube）的目的是支撑意义大于引流意义。
51. 使用5Fr或6Fr的stent tube，从空场盲端引出。为防止肠管内容物的漏出，暂时阻断空肠肛侧部。
52，53，54，55. 首先进行胰空肠吻合。使用4-0或5-0吸收线，后壁为内翻的结节缝合（52）。保留一根后壁缝合线，支架管插入后（53），使用该线结扎固定。前壁为外翻结节缝合（54）。使用prolene行胰与空肠浆膜层的加强缝合（55）。
再建胰，胆，消化道：通常，使用Child法。
50. 胰管和胆管同样进行粘膜——粘膜吻合。一般使用4-0或5-0吸收线，缝合8针。顾名思义，留置支撑引流管（stent tube）的目的是支撑意义大于引流意义。
51. 使用5Fr或6Fr的stent tube，从空场盲端引出。为防止肠管内容物的漏出，暂时阻断空肠肛侧部。
52，53，54，55. 首先进行胰空肠吻合。使用4-0或5-0吸收线，后壁为内翻的结节缝合（52）。保留一根后壁缝合线，支架管插入后（53），使用该线结扎固定。前壁为外翻结节缝合（54）。使用prolene行胰与空肠浆膜层的加强缝合（55）。
作者: lsra
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