经典的泡状中鼻甲CT
转载请注明来自丁香园
| 发布日期: 2006-12-12 22:10 | 文章来源: 丁香园 - 耳鼻咽喉头颈外科专业讨论版 |
关键词:
泡状中鼻甲
中鼻道引流
鼻窦炎
|
点击次数： |
网友[js3201]：
我对古城快刀网友的CT片的理解：根据附着点及CT的层面能清晰显示鸡冠和高抬型筛顶，我将我标注的中鼻甲未理解为上鼻甲，而是受压萎缩的中鼻甲；进而也就未把我标注的钩突体理解为中鼻甲，而把它看着是增生的和气化的钩突。
js3201网友，看得出来你对解剖有一定的研究，熟读了韩德民教授经典著作，您的照片就出自韩教授的书。但是我觉得这个问题上没有争论的必要：
这台手术是我做的，这是一个典型的泡状中鼻甲影响中鼻道引流的例子，在我科主办全国学习班上被作为中鼻甲气化的经典CT讲解，关键是这是我做的手术：术中所见证实就是泡状中鼻甲，仅仅凭一个层面就作出您的判断是不合适的。
上面那张图您的标注是不正确的，但是感谢您对丁香园的热心，特别是您的学术讨论的精神。
网友[老金鱼]：
难得js3201网友有这种认真精神。不过古城快刀网友的这张CT应该是典型的中甲气化。我区分二者主要是看CT的层面。
韩德民教授的这张片子眼球比较大，上颌窦腔较小，可以判断这个层面是靠近钩突前端附着部。这个位置出现的气化是钩突。
而古城快刀网友的CT层面，眼球较小，上颌窦腔较大，所以应该是在钩突尾端。CT中钩突尾端已经很清楚，并未看到气化。在它内上方，应该是气化的中甲。
网友[Rhino]：
js3201网友很认真。但关于气化钩突的问题或者在CT中识别钩突的方法的确应该掌握一些规律。
1、冠状位CT中，在中鼻甲未出现或者上颌窦自然口未出现时，沿着下鼻甲穹隆上方可以见到钩突的垂直部（图1）；
2、当上颌窦自然口显示出来时，在下鼻甲穹隆上方显示的的是钩突的水平部分，或者有人称为尾（稍靠后部—）（图2）。
3、轴位CT上辨别钩突稍困难。可先找上颌骨额突，附着在上颌骨额突且呈前后方向的结构常常是钩突。（图3）
注意：钩突的体或尾不可能同时出现在一个层面上，这也是js3201网友的问题。
图2左侧红色箭头指示钩突尾段，恰好可显示与上颌窦自然口的关系；左侧模式图显示钩突与下鼻甲穹隆上方的关系。
编辑：西门吹血
我对古城快刀网友的CT片的理解：根据附着点及CT的层面能清晰显示鸡冠和高抬型筛顶，我将我标注的中鼻甲未理解为上鼻甲，而是受压萎缩的中鼻甲；进而也就未把我标注的钩突体理解为中鼻甲，而把它看着是增生的和气化的钩突。
js3201网友，看得出来你对解剖有一定的研究，熟读了韩德民教授经典著作，您的照片就出自韩教授的书。但是我觉得这个问题上没有争论的必要：
这台手术是我做的，这是一个典型的泡状中鼻甲影响中鼻道引流的例子，在我科主办全国学习班上被作为中鼻甲气化的经典CT讲解，关键是这是我做的手术：术中所见证实就是泡状中鼻甲，仅仅凭一个层面就作出您的判断是不合适的。
上面那张图您的标注是不正确的，但是感谢您对丁香园的热心，特别是您的学术讨论的精神。
网友[老金鱼]：
难得js3201网友有这种认真精神。不过古城快刀网友的这张CT应该是典型的中甲气化。我区分二者主要是看CT的层面。
韩德民教授的这张片子眼球比较大，上颌窦腔较小，可以判断这个层面是靠近钩突前端附着部。这个位置出现的气化是钩突。
而古城快刀网友的CT层面，眼球较小，上颌窦腔较大，所以应该是在钩突尾端。CT中钩突尾端已经很清楚，并未看到气化。在它内上方，应该是气化的中甲。
网友[Rhino]：
js3201网友很认真。但关于气化钩突的问题或者在CT中识别钩突的方法的确应该掌握一些规律。
1、冠状位CT中，在中鼻甲未出现或者上颌窦自然口未出现时，沿着下鼻甲穹隆上方可以见到钩突的垂直部（图1）；
2、当上颌窦自然口显示出来时，在下鼻甲穹隆上方显示的的是钩突的水平部分，或者有人称为尾（稍靠后部—）（图2）。
3、轴位CT上辨别钩突稍困难。可先找上颌骨额突，附着在上颌骨额突且呈前后方向的结构常常是钩突。（图3）
注意：钩突的体或尾不可能同时出现在一个层面上，这也是js3201网友的问题。
图2左侧红色箭头指示钩突尾段，恰好可显示与上颌窦自然口的关系；左侧模式图显示钩突与下鼻甲穹隆上方的关系。
编辑：西门吹血
分页:
[1 ]
[2]
作者: 古城快刀
| 以下网友留言只代表网友个人观点，不代表网站观点 | |||
Copyright 2000-2025 DXY.CN All Rights Reserved