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24、术后抗心律失常药物的使用

 手术后心房的电学紊乱可能不能立刻恢复到正常，此时服用抗心律失常药物就是为了加快正常电学活动的恢复。因为不同的患者所能接受的药物不同，我们常要求您服用下面药物中的一种。

 可达龙（胺碘酮） 
    如能耐受或无禁忌证，该药为首选。服用方法：第一周 每次200 mg（1片），每日3次；第二周 每次200 mg（1片），每日2次；第三周 每次200 mg（1片），每日1次；以后每日1片维持，直至我们要求您停药。

 心律平 
    用法：每次150 mg（进口制剂悦复隆， 每片150 mg ，1片即可；国产心律平每片50 mg，需3片），每日3次。

 索它乐尔 
     每次80 mg（1片），每日2次。

 副作用

 共同副作用
 致心律失常作用，这些心律失常可能是心率减慢（小于50次/分），传导阻滞，早搏，室性心动过速，甚至室颤。如果您同时服用利尿剂，血电解质的紊乱的情况下容易出现。
 低血压。

 可达龙特有副作用
 常见甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退）。
 眼睛光过敏。
 长期较大剂量服用可致肺纤维化，国人很少见。

 注意事项
 服用可达龙2月后需查甲状腺功能，以后每2至3个月需要查1次。
 如发现心率减慢（小于50次/分）、血压降低，并由此导致头晕、乏力加重，应查心电图。
 因为抗心律失常药物对心电图的影响，即使无任何不适，至少每月查心电图1次。
 出现任何副作用或由于用药导致您症状加重，您需要先停药并及时看医生以确定原因，在决定是否继续服用或减量。
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25、术后抗凝药物的使用

华发林治疗效果需要通过抽血化验来证实，由于该药在不同个体间反应差别较大，所以，在用药初期可能需要多次抽血来寻找适合您的剂量。合适的华发林抗凝强度是化验血液INR（中文称之为国际标准比率）在1.8～2.5之间。调整华发林剂量方法如下：

a、用药第3天、1周、10天后需抽血化验，如果INR达标，则第20天和1月后再查，如果仍然达标，此后每个月查1次就可以了；
b、如果不达标（指的是INR低于1.8或高于3.0），您需要在医生建议下调整剂量（加量或减量），每次调整剂量后需要重复上述第一项监测方案，直到INR达标。
c、华发林的疗效受到多种药物和食物的影响，所以在您饮食构成变化很大或其它治疗药物调整时（常常可能是加用抗生素、或镇静催眠药物）可能会影响到INR值，进而影响到华发林的抗凝效果。此时你需要及时和医生联系，主动抽血查INR值。但在相同饮食和用药背景下调整出来的华发林剂量是可靠的，在治疗剂量内该药也是安全的。有时INR值过高（超过3）可能会引起出血并发症，常见的是皮肤、粘膜的出血。如出现出血并发症你需要立刻停药、并抽血查INR，重新调整华发林用量（减量）。
d、如果您因为其它原因接受外科手术时，请记住告诉您的主治医生你正在使用华发林。

多次抽血可能会让你感觉不便，但是合适剂量的华发林治疗是必需的和安全的！

尊敬的患者，心房颤动（房颤）导管消融术是房颤治疗的重要技术。除了为您提供手术治疗外，您的术后恢复情况及未来的健康状况都将纳入我们的全程关怀。为此，我们特别为您制定了详细的术后医疗计划，以期让您更好地享受“无颤”生活。希望在未来的岁月里，您和我们一起关爱您自己、追求健康品味生活。

术后您的依从和配合是质量医疗的重要组成部分，我们时刻准备为您提供帮助，希望您能把您的感受告诉给我们！

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编辑：西门吹血