ACC2016：ACCELERATE 试验中 evacetrapib 未见优势

在第 65 届美国心脏病学学会年会（ACC2016）上，Stephen J. Nicholls 博士及其同事公布了 ACCELERATE 试验结果，旨在探究有高危心血管风险的患者使用 evacetrapib（一种胆固醇酯转移蛋白抑制剂，CETPI）的安全性和有效性。

研究纳入了 12092 例患者，平均年龄为 65 岁，按 1:1 的比例随机分为 evacetrapib 每天 30 mg 组和安慰剂组。随访时间为 30 个月。该试验最终因无效的趋势而提前终止。主要结局是心血管性死亡、心梗、卒中或冠脉血运重建、不稳定型心绞痛。

结果显示，evacetrapib 组 HDL-C 增加了 130%，LDL-C 减少了 37%，但 evacetrapib 在减少有高危血管风险患者的心血管不良预后方面并不优于安慰剂。其中具体的原因和机制仍不清楚，但或许与血压增加了药物反应有关系（尽管试验期间平均血压只升高了 1 mmHg）。

结合目前已有的关于 torcetrapib 和 dalcetrapib 的阴性结果，提示 CETP 抑制剂或许并不适用于缓解残余心血管风险。另外一个关于 anacetrapib 的临床试验仍在进行中，期待有进一步的结果公布，以方便做进一步的总结归纳。

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编辑： heart205    来源：丁香园