打胰岛素会上瘾，是谣言还是事实？

很多糖友当听到要打胰岛素的时候会非常抵触，「我不能打胰岛素，会上瘾，这辈子都戒不掉了」这是在内分泌科病房听到最多的一句话。他们认为打胰岛素就像毒品，一旦用上，就挥之不去。那么这个究竟是谣言还是事实呢？仔细阅读下面的内容，能够解答您内心的疑惑！

01 什么是胰岛素

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞，受内源性或外源性物质（如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等）的刺激而分泌的一种蛋白质激素。它是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。由于自身胰岛素分泌不足或者利用效率不高（胰岛素抵抗），糖尿病患者需要（或必须）注射外源性胰岛素。

02 胰岛素有哪些作用？

1. 调节糖代谢：

促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低。

2. 调节脂肪代谢：

促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解。

3. 调节蛋白质代谢：

促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。

4. 其它作用：

胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸 (DNA)、核糖核酸 (RNA) 及三磷酸腺苷 (ATP) 的合成。

形象地说，胰岛素就像一把可以打开葡萄糖进入细胞大门的专用钥匙。葡萄糖进入细胞后为细胞提供能量和动力，人体才得以行使正常的生理功能。若胰岛素缺乏或者分泌不足，均无法有效帮助葡萄糖进入细胞发挥作用，而且还会导致血液中的葡萄糖升高，最终经过人体代谢经尿液排出，即出现糖尿病。因此，许多糖尿病患者需要补充胰岛素维持正常血糖范围。 

03 所有类型的糖尿性患者都要使用胰岛素？

并不是所有糖尿病患者都需要注射胰岛素的，糖尿病主要分为 4 型：

• 1 型糖尿病

这类病患是属于胰岛功能完全丧失，临床也称之为胰岛素依赖型糖尿病，需要通过注射胰岛素来辅助进行治疗。

• 2 型糖尿病

这种患病的人数最多，属于胰岛功能相对丧失，临床称之为非胰岛素依赖型糖尿病，需要根据情况来决定是否需要注射胰岛素。

• 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病患者通常在分娩后大部分都可以自行痊愈，无需注射胰岛素。

• 其他特殊类型糖尿病

一般都是在临床上使用激素类药物导致的

长久以来，胰岛素是治疗糖尿病重要方法。胰岛素治疗可帮助患者更好地控制病情，预防或减缓糖尿病急慢性并发症的发生及发展，使患者保持良好的体力及精神状态；另外，胰岛素治疗是最符合生理状态的疗法，也是对肝、肾、胃等器官副作用最小的治疗方法；同时，胰岛素治疗的费用相比于口服降糖药是比较低的。

04 长期使用胰岛素真的会成瘾吗？

胰岛素是人体必不可少的物质之一，是最主要的降血糖物质。没有胰岛素，人体就无法正常运转。应用胰岛素能有效控制血糖，对于糖尿病患者的病情改善及预后均有帮助。即使需要长期注射胰岛素，也是由于病情的需要，跟贫血的人补铁，缺钙者补钙一样，与药物上瘾完全不同。同时，胰岛素的用法用量是根据病情决定的，并不存在成瘾的问题，当用则用，当停即停。

所以，胰岛素「上瘾」的说法并不可信，它对某些类型的糖尿病患者来说是利远大于弊的。

看了上面的解释，是不是解除了您对打胰岛素疑惑了？以后，当医生建议需要注射胰岛素的时候，就不要再拒绝治疗了，不然会造成血糖控制不达标，对身体造成伤害，后悔都来不及。

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编辑： 海往南    来源：常德市第四人民医院