长城会 2016：我国胸痛救治现状与对策

10 月 15 日，在第二十七届长城国际心脏病学会议上，来自山东大学齐鲁医院的陈玉国教授与我们分享了我国胸痛救治现状及对策课程。

图为陈玉国教授演讲现场

我国目前急性胸痛救治现状

目前我国应对急性胸痛的策略有三方面：搭建交流平台；组建人才团队；开展临床科研。通过临床研究来发现不足，提高胸痛诊疗质量。

急性胸痛的特点

1. 为常见的急危重症；

2. 病因种类繁多，包括 50 多种疾病；

3. 病情严重性悬殊极大：其中高危胸痛约占 1/3，主要为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命性心血管疾病；低危胸痛包括胃食管反流病、肋软骨炎等。

急性胸痛突出的问题表现在高危胸痛「救治延迟」，其中院前延迟是关键。低危胸痛诊断「过度」与「不足」并存，存在「重治疗」「轻检查」现象。

急性胸痛救治现状

随着社会经济的发展和医疗事业的进步，我国急性胸痛诊治能力和水平取得了长足进展，但仍有需要提高的环节。

1. 居民就诊意识淡薄，就诊时往往错过最佳时机。

2. 社区医疗服务能力和水平不足。

3. 院前与院内的信息化不畅。

4. 院内种种原因，存在不同程度的延迟。

5. 各个环节上，胸痛诊疗的规范性有待进一步提高。

搭建交流平台

1. 建设「大急诊急救」体系

（1）「大急诊急救」体系是指院前急救、院内急诊、急诊重症监护病房以及院内多个学科共同合作所构成的紧急救援医疗体系。

（2）加强院前至院内、院内急诊至急诊重症监护病房的紧密衔接、实现一体化管理。

（3）以急诊科为核心，多学科合作，特别是要与院前的医生们合作，搭建各种急危重症救治平台，全面提升医疗服务质量。

2. 构建区域协同救治体系

建立区域协同救治网络，有效整合大型医院、基层医院的急救资源，尽量缩短抢救半径，使每个胸痛患者在最短时间、最短距离得到有效的救治，「科学分流到有能力的医院」。

3. 组建胸痛专业委员会

4. 发起中国胸痛联盟

组建人才团队

临床学家、流行病学家、统计学家、IT 人员、科研护士以及行政管理人员组成多学科的团队。

开展临床科研

研究意义：调查山东省内外急性胸痛患者就诊现状的基线数据；描述急性胸痛患者临床特征及结局，病进行诊疗规范性评价；为行业标准的制定和政府决策提供依据；以点带面，推动我国急诊医疗体系的建设、各种急症快速救治的整体发展。

更多精彩内容请看 2016 长城会会议专题

编辑： yufang    来源：丁香园