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◇肺排废气,肾排废水,胆排废油,新陈代谢的三大器官。——黄志强院士谈胆囊的重要性。
◇“保胆”是保护胆囊而不单是保留胆囊,所以应在胆囊受到严重损害之前。——黄志强院士对保胆的理解。
◇要跳出胆囊结石复发的误区,胆囊切除的适应症应当修正。——张宝善教授谈微创保胆的发展。
◇能否保住胆囊,最主要的是保胆的观念。——刘京山教授谈内镜向微创保胆手术。
◇我国内镜保胆取石发展存在的问题:认证强度不高,难以评估。——傅贤波教授谈循证医学与保胆取石术。
◇检测虫卵是确诊华支睾吸虫感染的主要手段。——乔铁院长发现“华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系”。
内镜保胆取石手术视频(刘京山教授)
以下视频为北京大学首钢医院刘京山教授的一段内镜保胆取石的精彩手术演示。
患者××,女,××岁,以“间断右上腹痛2年”就诊。患者2年来脂餐后出现间断右上腹隐痛、胀痛,放射至右背部,无黄疸,不发热。查体无特殊腹部体征。B超提示:胆囊约6.6cm×3.6cm,壁厚0.3cm,欠光滑,腔内充满强回声伴粗大声影,肝内外胆管无扩张。ECT胆囊造影提示胆囊显影清晰。 术中见胆囊腔内充满0.1~0.3cm的小结石,个别结石达0.5cm,最大的0.8cm。其中小结石应用张宝善教授发明的“专利”(取石箱)取出,个别较大结石应用取石网套取出,其中一枚结石嵌顿于胆囊管无法取出,给予术中碎石后取出,术中共取出结石2000余枚。取净结石后一期缝合胆囊。
患者术后恢复良好,切口愈合良好,顺利出院。
编辑: jurgen 作者:丁香园通讯员