肥胖产妇如何镇痛？
对话Yun Xia 教授
1、临床如果遇到非常肥胖的产妇（体重大于130kg），如何进行镇痛？
在美国，150kg以上的产妇可用17或18G针头穿刺；如果硬膜外穿刺困难，可行单次蛛网膜下腔阻滞，疗效比较确切。
2、产科全麻首选哪种肌松药？
如果是快速插管，优选琥珀酰胆碱；如果是其他方式，基本都可用，相对无太大禁忌，因为通过胎血屏障很少。
3、关于产科病人大出血的自身回输，在美国开展的情况怎样？
以前，自身回输含有羊水担心引起羊水栓塞，但目前的循证医学证据显示，如产妇发生大量出血又没有合适血源的时候，可以考虑。
4、可塞风、凯纷是否可以用于产程镇痛？是否对宫缩和新生儿有不良影响？
均可考虑使用，但各自药理途径不同，可用于不同产程时期。
编辑: xiaoyan
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