辩题:2型糖尿病治疗中,达标与治疗方案孰轻孰重
邹大进教授
朱大龙教授
正方:达标,通往心脑血管收益终点的必要充分条件
朱大龙 教授 南京鼓楼医院
血糖与糖尿病并发症的发生与发展密不可分,而且循证医学证据表明,降低血糖可以减少糖尿病并发症的发生风险。然而,目前糖尿病治疗面临的一个重要问题是血糖达标率低。为此,国内外权威指南均明确建议血糖控制目标,同时提出除血糖达标以外,血脂÷血压的达标对于最大限度的降低糖尿病并发症的发生风险具有重要作用。
反方:针对性的药物选择对于终点获益是必须的
邹大进 教授 上海第二军医大学长海医院
既往大型临床研究显示,不同降糖药物的临床收益不尽相同,并非所有降糖药均具有心血管收益。而且不同人群具有不同的糖代谢异常特点。因而,临床实践中应根据患者的糖代谢特点和生理特点选择不同作用机制的降糖药。同时也要考虑各种降糖药的安全性问题,以最大程度的降低不良反应的发生,减少糖尿病并发症发生风险。
大会主席总结:
1 糖尿病干预应积极推进达标,以指南推荐为基础,制定个体化降糖目标及方案
2 同时关注不同作用机制药物的选择,合理用药。
3 在临床实践中探索不同药物和治疗方式的特殊作用,实现持久达标、全面改善糖尿病患者心血管多重危险因素。
编辑: xiaoyan