辩题：强化降糖与临床获益
蔡德鸿教授
李小英教授
正方：强化降糖，更多临床收益
菜德鸿 教授 第一军医大学珠江医院
回顾历史，已有多项研究证实血糖空控制对预防糖尿病并发症至关重要。而且以往的经验提示，要想临床切实获益，必须注重早期干预。同时临床实践中要制定个体化、适宜的降糖目标和降糖策略，充分考虑患者的年龄、病程、并发症等情况，避免低血糖的发生。而采用不同作用机制的药物联合治疗方案在早期强化降糖治疗中发挥了重要作用。
反方：强化降糖，过犹不及
李小英 教授 上海瑞金医院
目前尚没有确实的依据能够证明强化降糖能够使患者长期获益，而且强化降糖必然伴随着低血糖以及体重增加÷体液潴留等弊端，这些均可导致糖尿病患者心血管风险增加。由此可见，在临床实践中应当全面评估患者的个体情况，对于具有高度心血管危险水平的糖尿病患者应采取更为温和÷稳妥的降糖治疗策略。
大会主席总结：
1 降糖目标的设定和达标手段需充分考虑患者的具体情况，如年龄、病程、并发症等情况，合理设定目标
2 对于年龄较大、病程较长或合并其他危险因素的高危糖尿病患者尤其应当注意降糖幅度，避免低血糖的发生
3 不同作用机制的药物联合使用是强化降糖达标并维持合理血糖目标的重要手段
编辑: xiaoyan
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