辩题:2型糖尿病的胰岛素治疗
姬秋和教授
母义明教授
主席与专家
正方:积极使用胰岛素,尽早强化达标
姬秋和 教授 第四军医大学附属西京医院
目前临床上存在大量以口服治疗药物为主、血糖不达标的患者,2型糖尿病的治疗现状非常不容乐观。近期大型降糖临床研究结果表明,2型糖尿病是一种进展性疾病,干预时机同样不容忽视,而传统的阶梯治疗方案往往导致治疗时机延迟,就此而言,积极使用胰岛素治疗,不仅有助于血糖尽早达标,同时改善和保护β细胞功能,并最终延缓糖尿病并发症的发生和发展。
反方:2型糖尿病阶梯式治疗方案的合理性
母义明 教授 中国人民解放军总医院
国内外多项权威指南建议,对于2型糖尿病患者应采取阶梯治疗方案,即先从改变生活方式开始,然后采取单一或多种口服降糖药联合治疗,胰岛素在血糖控制仍不理想时最后使用。究其原因,是由于近期大型研究如,DIGAMI-2和欧洲心脏调查结果显示,胰岛素治疗增加大血管病变或死亡率发生风险。此外,胰岛素还与低血糖和体重增加有关。因此胰岛素的治疗方案应谨慎选择。
大会主席总结:
1 尽早降糖达标适用于全体糖尿病人群
2 血糖控制目标的制定和达标手段需个体化
3 胰岛素的使用是为个体化达标治疗服务,合理的胰岛素治疗有助于长期、持久、安全地实现血糖控制目标
编辑: xiaoyan