日本消化内科学习见闻
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肠镜检查说明书：
这里的内镜检查前患者交待事项特点（与国内区别）如下：
1、首先让患者读内镜检查前说明书，然后解答问题，将重点项目向患者再次强调，总之，非常耐心及详细。
2、让患者主动选择是否进行无痛检查。
3、除了提醒诸如有无义齿等问题外，特别提醒女士抹去口红（日本女士普遍化妆）。
4、小于20岁的患者要求监护人签字。
学术活动很多，每月一次的早期胃癌研究会（东京），相关的还有胃研究会、肝研究会、肿瘤会、免疫会、内视镜会，病理会等。内视镜方面6月有ESD专题会，10月有NBI会，一定要去参加了。已经参加的两次，感觉内容很丰富，虽听不太懂，但有幻灯片基本内容还是可以掌握的。大部分会都有厂家赞助，但听会都要象征性交费（500-1000元），会发给一个听课证明（类似国内的学分申请用的证明），不过，会后的情报交换会有免费自助餐提供，非常丰盛。
医师制度类似国内，大概模式是：科长（相当于主任）/病栋（住院部）医长、外来（门诊）医长、诊疗局长/胃肠胰、肝胆 病栋主任、副主任（相当于组长）/主治医师/研修医师（大学毕业1-2年的医生）。
感觉主治医师（相当于国内一线）的权力较大，基本上自己作主。组长只负责处理业务难题。
日本的医患关系也越来越紧张，医生们也经常在抱怨。不过肯定比国内强。
国民都是参加医疗保险的，虽说医疗费贵（普通一个胃镜10000日元即600多人民币），但保险公司出70%，所以实际患者支付并不多。如发生医疗纠纷，都是保险公司出面，医生不用跟患者直接见面，有保险公司找律师处理。这一点非常好。
出门诊的感受：因为都需要预约，所以病人不多，一上午或下午一般5-10个左右，最多15个吧，顺序井然。患者都需持预约单就诊，提出的问题通常也是很多，涉及各方面，医生都得耐心解释。有的患者还会提出一些特殊要求，比如诊疗已经结束后还要求测血压，医生当然得满足要求了。
另外，开很多检查单也是普遍的事，毕竟都得小心行医啊。
值得我们学习的地方，病历电子化程度非常高，和国内往往出于收费、取药目的而持卡不同，这里每个病人的就诊卡（实际上主要是个ID号）中记载了在本医院的所有就诊经历，包括诊断、检查和处置结果，一目了然。医生在接触每个病人前一般都先大致看一下，做到心中有数吧。
虽然收入的问题一般很隐晦，但其实跟在国内一样，是公开的秘密，总的来说，没有想象中那么高（当然比国内要强得多了），而且确实一样辛苦。
医闹没听说，但医疗纠纷似乎也不少，他们也经常抱怨医生越来越难当了。他们对informed consent即知情同意的要求相当严格，很多专业书甚至是消化器病诊疗指南中每种病的专业介绍后都有专门的一节，介绍向病人交待事项及如何交待。
编辑：bluelove
这里的内镜检查前患者交待事项特点（与国内区别）如下：
1、首先让患者读内镜检查前说明书，然后解答问题，将重点项目向患者再次强调，总之，非常耐心及详细。
2、让患者主动选择是否进行无痛检查。
3、除了提醒诸如有无义齿等问题外，特别提醒女士抹去口红（日本女士普遍化妆）。
4、小于20岁的患者要求监护人签字。
学术活动很多，每月一次的早期胃癌研究会（东京），相关的还有胃研究会、肝研究会、肿瘤会、免疫会、内视镜会，病理会等。内视镜方面6月有ESD专题会，10月有NBI会，一定要去参加了。已经参加的两次，感觉内容很丰富，虽听不太懂，但有幻灯片基本内容还是可以掌握的。大部分会都有厂家赞助，但听会都要象征性交费（500-1000元），会发给一个听课证明（类似国内的学分申请用的证明），不过，会后的情报交换会有免费自助餐提供，非常丰盛。
医师制度类似国内，大概模式是：科长（相当于主任）/病栋（住院部）医长、外来（门诊）医长、诊疗局长/胃肠胰、肝胆 病栋主任、副主任（相当于组长）/主治医师/研修医师（大学毕业1-2年的医生）。
感觉主治医师（相当于国内一线）的权力较大，基本上自己作主。组长只负责处理业务难题。
日本的医患关系也越来越紧张，医生们也经常在抱怨。不过肯定比国内强。
国民都是参加医疗保险的，虽说医疗费贵（普通一个胃镜10000日元即600多人民币），但保险公司出70%，所以实际患者支付并不多。如发生医疗纠纷，都是保险公司出面，医生不用跟患者直接见面，有保险公司找律师处理。这一点非常好。
出门诊的感受：因为都需要预约，所以病人不多，一上午或下午一般5-10个左右，最多15个吧，顺序井然。患者都需持预约单就诊，提出的问题通常也是很多，涉及各方面，医生都得耐心解释。有的患者还会提出一些特殊要求，比如诊疗已经结束后还要求测血压，医生当然得满足要求了。
另外，开很多检查单也是普遍的事，毕竟都得小心行医啊。
值得我们学习的地方，病历电子化程度非常高，和国内往往出于收费、取药目的而持卡不同，这里每个病人的就诊卡（实际上主要是个ID号）中记载了在本医院的所有就诊经历，包括诊断、检查和处置结果，一目了然。医生在接触每个病人前一般都先大致看一下，做到心中有数吧。
虽然收入的问题一般很隐晦，但其实跟在国内一样，是公开的秘密，总的来说，没有想象中那么高（当然比国内要强得多了），而且确实一样辛苦。
医闹没听说，但医疗纠纷似乎也不少，他们也经常抱怨医生越来越难当了。他们对informed consent即知情同意的要求相当严格，很多专业书甚至是消化器病诊疗指南中每种病的专业介绍后都有专门的一节，介绍向病人交待事项及如何交待。
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作者: cox2wj
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