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15、什么是房颤的导管根治治疗

绝大多数病人房颤的发生与肺静脉有关，因此导管消融根治房颤主要是在左心房围绕肺静脉进行。该方法应用特殊的导管经过静脉插入到心脏，然后将这些导管送至肺静脉发放射频或采用其它能源，从而根治房颤。

16、肺静脉的解剖位置―――左心房后壁

17、房颤导管根治的效果和安全性

 目前在欧美的大型治疗中心，导管根治房颤已经成为房颤治疗的常规方法，成功率达到80-90%。
 国内房颤的导管消融治疗始于1998年，新近的随访成功率单次消融为70%，二次以上消融为80-90%。
 房颤的导管根治术操作较为复杂，应尽可能到经验丰富的治疗中心就诊。
 与任何其它人体手术类似，房颤的导管根治术亦非绝对安全，但在经验丰富的中心，安全性有保证。

18、房颤的导管根治术主要适应证

 发作频繁症状严重的阵发性房颤
 症状严重的持续性或慢性房颤
 虽无症状,但有血栓栓塞危险因素的房颤患者
 目前在国外发达的医疗中心，导管消融根治术适用于绝大多数房颤患者

19、左心耳堵闭术适应证

左心耳是房颤病人血栓的主要形成部位，左心耳堵闭术可预防房颤血栓形成和栓塞并发症。这种技术主要用于无法维持窦性心律的病人。对于华法林抗凝治疗禁忌、不能耐受华法林抗凝治疗或者不能长期坚持华法林抗凝治疗的病人，可采用左心耳堵闭术预防血栓形成和栓塞发生。

20、房颤病人生活中的注意事项

 戒烟
 限制饮酒
 限制或不用咖啡因；一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。
 谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书，看是否适合自己。

21、目前用于房颤消融治疗的主要方法

 一般需要在三维标测系统指导下进行
 围绕肺静脉进行消融
 部分患者可能需要其它部位的消融（如左、右心房峡部及左心房顶部的消融）
 手术一般需要3个小时左右
 术后皮肤穿刺点一般加压包扎4小时、卧床6小时

22、术前准备

 您及其您亲属的知情并同意
 食管超声检查排除心房血栓
 经胸超声明确心脏的解剖及功能情况
 已服用华发林者需在术前停用并改用低分子肝素替代
 一般血液生化检查

23、术后随访

 除了您平时服用的其它基础治疗药物外，导管消融术后前三个月内您需要服用一种抗心律失常药物（可能是可达龙、心律平和索它乐尔中的一种，需要根据您的情况选用）。
 另外，术后心房肌顿抑的存在，心房功能可能不能立刻恢复，仍有形成血栓的可能，所以需要服用抗凝药物华发林。抗凝药物华发林在停用抗心律失常药物后一个月经动态心电图和自觉症状证实无房颤后才可以停用，否则您需要和我们及时联系以确定是否继续服用。
 术后三个月需要复查超声心动图，以确定心房功能是否完全恢复、左心房直径是否缩小。
 请您将日常的主观症状及不适认真记录，然后传真或邮寄给我们。我们会为您分析原因并制定处理方案。
 术后前三个月每个月需要做动态心电图（Holter）一次，以确定房颤治疗情况，结果请传真或邮寄给我们。