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老年结直肠癌治疗应更加积极

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发布日期:2011-07-07 14:31 文章来源:互联网
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ASCO 2011报道:Cull等的一项研究表明,尽管围手术期死亡率和非癌症相关疾病死亡率在大于80岁的结直肠患者中显著升高,癌症特异性总生存和无病生存与<80岁患者无显著差异。我们的数据支持这样一个观点,对于老年结肠癌的治疗应该更加积极,应该本着治愈的目的,而不应该仅仅依据年龄来选择治疗方法。
  该研究从研究者所在社区教学医院的癌症注册中心,连续识别出720例结肠癌患者。对于存活患者的中位随访时间是64个月。为了便于分析,患者被分成两组(<80岁 对 ≥80岁),采用SAS软件进行分析。
  结果显示,患者的中位年龄为74岁(平均:71.5±0.5,范围:26~100岁),196例患者≥80岁。354例患者是男性(49%)。≥80岁的患者,更易出现心脏疾病(66% 对 41%,P=0.05)、术前癌胚抗原(CEA)水平升高(53% 对 42%,P=0.05)和右侧结肠癌(55% 对 41%,P=0.0009),而阳性家族史(22% 对 33% P=0.002)和腹腔镜手术史(10% 对 18%,P=0.003)比例较小。但是,在肺部疾病、肿瘤大小、肿瘤分级、分期、治疗目的、淋巴结(LN)清扫、≥12枚淋巴结切除率或淋巴结阳性率方面,两组患者没有差异。≥80岁患者有更高的围手术期死亡率(5% 对 1%),并且更易死于非癌症相关疾病(33% 对 14%),P<0.0001。但是对于那些<80岁和≥80岁的患者来说,癌症特异性生存期(77%,5年,72% 10年 对 72%5年,67%10年,P=0.18)和无病生存(67%5年,63%10年 对 70%5年,60%10年,P=0.41)无显著差异。

编辑: xy

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