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局部晚期直肠癌(新)辅助治疗: 卡培他滨疗效不劣于5-FU

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发布日期:2011-07-18 16:22 文章来源:互联网
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■外国专家点评

英国Mount Vemon癌症中心 Rob Glynne-Jones教授

在直肠癌领域开展临床试验是比较困难的,耗时也较长,所以人们一直在探索更短期的研究终点。
      在分析本届年会上几项比较重要的直肠癌研究时,我思考着以下这些问题:第一,奥沙利铂作为放疗增敏剂的作用如何?当women应用短期暴露、低剂量的每周方案时,它的全身效应是怎样的?第二,如果选择预后较好的人群,像T2、T3患者,无论你选择何种治疗手段,改善患者预后的机会都很大。这意味着除非你选择预后较差的人群,否则得到的最终转归数据可能没有太大差异。第三,这些研究是否采用了核磁共振成像(MRI)作为分期手段 ?进来在英国都是这样做的。第四,研究设计是不是作相似比较?对照组是谁?
      针对德国学者的这项研究,我就前述的四点——对照组的设计存有疑问,因为现在已经是2011年,而研究中采用 的方案还是5-FU两周方案继而予以4周期5-FU静脉推注方案,这让我觉得不太舒服。
      鉴于在该研究的新辅助治疗部分,卡培他滨对比5-FU在pCR和将期方面没有显著差异,我有了以下思考和假设: 第一,5-FU组是否因为选择了更差的人群而导致结果的不同?第二,对于联合放化疗,是否卡培他滨∕5-FU同步 联合100%分割放疗而不是40%分割放疗,效果会更好?

编辑: xy

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