医学诺贝尔之路（1905）：最好的礼物

1872年12月11日，刚刚29岁的罗伯特·科赫（Heinrich Hermann Robert Koch）收到了他一生最好的生日礼物——一台精美的显微镜。为了这件礼物，他的妻子艾米（Emmy）几乎花掉了所有的积蓄。然而后来的事实证明，这笔花费完全物有所值：科赫凭借这台显微镜做出了举世瞩目的成就，他的发现和贡献极大地改变了医学，同时也改变了世界。

此时的科赫刚刚从普法战争战场归来，经过考试在一个名叫Wollstein的小镇谋取到一个医官的职位。在诊治患者的同时，科赫开始将他简陋的办公室改造为一个实验室。这台显微镜就是这个实验室最昂贵的设备。当时，可怕的炭疽病已经为人们所初步认识：早在十年前就有学者提出炭疽可能是某种细菌造成的。年轻的科赫经过一丝不苟的体外实验和动物实验，确认了炭疽病的病原：炭疽杆菌。然而科赫并没有就此止步，他开始尝试在牛血中培养这种细菌并最终获得成功。这使他弄清了炭疽杆菌的生活史。1876年，科赫关于炭疽病的论文发表了。

次年，科赫发表了另一篇有关炭疽芽胞杆菌的论文。在这篇论文里，科赫首次介绍了由他首创的固体培养基。这种培养细菌的方法一直沿用到今天。科赫同时发明了染色法，从此，细菌在显微镜下显示得更加清晰。充满干劲的科赫还改装了他的显微镜，将显微镜与照相镜头结合起来，这样他就可以轻松地保留镜下所见。这些发明创造为细菌学的发展起到了极大的推动作用。

1881年，年轻有为的科赫已经成为德意志帝国的政府卫生顾问。同年，科赫提出了著名的科赫法则——这些影响深远的规则至今仍可看作病原生物学领域的金科玉律。如果某种病原微生物是某种感染性疾病的病因，那么它必须同时满足以下四个条件：第一，这种微生物必须能够在患病动物组织内找到，而未患病的动物体内则找不到；第二，从患病动物体内分离的这种微生物能够在体外被纯化和培养；第三，经培养的微生物被转移至健康动物后，动物将表现出感染的征象；第四，受感染的健康动物体内又能分离出这种微生物。科赫法则的提出体现了科赫严谨的治学思想，同时也是病原生物学诞生的标志。

1882年，依据自己提出的法则，科赫宣布发现了结核病的病原体：结核分枝杆菌。这一次，科赫引起了更大的轰动。十九世纪的结核病非常流行，在欧洲，每七个人中就有一人死于结核。关于结核病病因的猜测从未间断过，也从未有一种猜想受到公认。科赫的发现以其无可辩驳的严密逻辑征服了听众，征服了医学界。不过，科赫关于结核的研究并未就此深入下去——受到邀请，科赫作为一个代表团的领袖赴埃及调查发生在那里的霍乱疫情。不久，科赫就发现了霍乱的病原霍乱弧菌。不过，由于注射霍乱弧菌未能在健康动物身上引发霍乱，不符合科赫法则，因此科赫并未立即确认自己的发现，直到他发现霍乱是通过饮用水传播之后才公布。科赫同时提出，改善公共卫生状况是遏制霍乱疫情的关键手段。

科赫的出色工作得到了极高的赞誉。不过很快他就遭受了人生的波折。由于自大地宣称结核菌素能够预防结核病，大批民众奔向科赫寻求这种神药。然而，尽管结核菌素在实验室表现出不俗的效果，但应用于人体后发生了不少严重反应。迫于压力，科赫不得不含糊其辞地公布了结核菌素的细节，这使得他遭受了更多的批评。不过，德国政府并未放弃科赫，反而成立了一个以他为领导的研究所：普鲁士皇家传染病研究所。今天，这个研究所已经成为德国的CDC，拥有200多名科学家，担负着德国公众传染病预防和监控的重任。

担任研究所领导者期间，科赫继续在传染病领域做出贡献。他远赴非洲，研究疟疾以及多种发热性疾病的病原体。终其一生，科赫为科学知识宝库添加了近50种医治人类或动物疾病的方法。他的学生在白喉、伤寒、鼠疫等烈性传染病的研究领域也取得了非凡的成就。1905年，从非洲返回后，凭借他关于结核病的研究和发现，科赫当之无愧地收获了当年的诺贝尔生理学及医学奖。

晚年的科赫继续致力于结核病的防治工作。1910年4月9日，在柏林科学院结束了一场关于结核病的讲座之后，罗伯特·科赫心脏病突然发作。5月27日，这位德国科学巨匠溘然长逝，享年67岁。科赫逝世后，普鲁士皇家传染病研究所更名为罗伯特·科赫研究所（Robert Koch Institute，RKI），并保留这个名称至今。在他逝世时，身边还摆放着他那台心爱的显微镜。显微镜是科赫最好的生日礼物，而罗伯特·科赫本人的成就，则是全人类最好的礼物。
 

编辑: xy 作者:丁香园通讯员

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