上海乳腺癌发病呈现“双高峰”特点
上海乳腺癌发病呈现“双高峰”特点 及时针对治疗使复发率减半
本报讯 (记者陈青) 10月份是乳腺癌防治月。昨天，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起拍摄的国内首部反映HER2阳性乳腺癌患者生存现状的“远离乳癌，涅槃新生”纪录片正式公映。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会负责人邵志敏教授强调说，及时采取有针对性的治疗方案，可减少50%的复发风险，使80%左右HER2阳性乳腺癌患者获得治愈。
乳腺癌仍是全球女性位列首位的恶性肿瘤，HER2阳性是乳癌中最为凶险的一种亚型，约占乳癌患者的20%-30%。在此前召开的“第十一届全国乳腺癌会议暨第六届上海国际乳腺癌论坛”上，与会专家提醒女性朋友每年要定期接受乳腺普查，死亡率可降低20%至40%。
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授介绍说，从上海的发病情况来看，乳腺癌发病呈现“双高峰”特点，年龄在40岁至55岁、65岁至75岁的女性皆易发乳腺癌。相比20年前，前一个高峰年龄段正在不断后移，专家估计，接下来20年，上海乳腺癌发病年龄高峰将更趋向老年，逐渐与欧美国家类似。
自2008年起，复旦大学附属肿瘤医院与市疾控中心、闵行区七宝社区卫生服务中心合作，对1.5万名年龄在35岁至74岁的女性进行乳腺癌早期筛查。筛查大大提高了早期乳腺癌的诊断率，在发现并治疗的患者中，33.3%实行保乳手术、27.3%实行保腋窝手术、45.5%并未接受化疗。而在未经过早期筛查的人群中，一般进行保乳手术和保腋窝手术的比例仅为15%和20%。
早期筛查对提高治愈率、保证生活质量有着重要的意义。据介绍，近来复旦大学附属肿瘤医院联合上海疾控中心回溯了近30年来上海市乳腺癌生存率和死亡率的变化。1972-2004年间，乳腺癌患者总体生存率随年份持续提高。2002年-2004年上海市乳腺癌期别的5年生存率分别为I期93.2%，II期86.4%，III期65.9%，IV期35.3%，平均总生存率78.4%。而从人群角度来看，由于乳腺癌发病率的上升（年增长率为世界2倍），人群乳腺癌死亡率逐年上升。1973年到2000年以来一路走高；可喜的是，2000年-2004年死亡率基本持平，在2005、2006、2007年则有较大幅度下降。对于乳腺癌死亡率是否就此下调，专家们表示“还有待观察”。
专家认为，上海地区的乳腺癌发病特征和流行病学特点不仅反映了上海市乳腺癌诊、治格局，而且上海乳腺癌发病趋势代表了未来20年中国城市化进程中的疾病趋势，不仅对上海地区乳腺癌筛查、诊断等医疗实践具有重要指导意义，也对全国范围内的疾病防控政策制定具有重大参考价值。
编辑: xiaoyan 作者:陈青
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