丁香园专访候金林教授：“加药要比换药好！”
丁香园通讯员采访候金林教授
丁香园通讯员：在拉米夫定产生耐药之后，使用核苷类似物进行“救援治疗”的过程中存在两种选择，一个是换药方案（即换作“阿德福韦”单药使用），另一个是加药方案（即“阿德福韦”加“拉米夫定”联合使用），如何比较这两方案的优缺点？
候金林教授：好的，我个人比较倾向于加药方案，可以减少后续耐药发生率。如果直接换药，一方面耐药发生率可能还是会很高，另一方面，时间用长了之后，阿德福韦的应答率也会不好。
丁香园通讯员：现在乙肝耐药的发生有很大一部分是和病人依从性不好有关，你怎么看待这个问题？
候金林教授：依从性不好有两个表现，一个是病人随意停药，没有完全按照现行方案服药造成应答率降低，耐药增加；另一个是病人隔天服药，造成药代动力学改变，也降低了药物的疗效。
候金林教授：要改善病人依从性，首先要加强医生和患者的沟通；第二个，也希望我们的医保部门能够吸纳更多的核苷类似物进入医保，降低患者负担。
丁香园通讯员：作为本次大会的东道主，您对本次大会做什么样的评价？
候金林教授：我相信参加本次会议的所有代表都会有一个感觉，我们这次的肝病会议是一个“学术主导”的会议，不仅是从议程安排还是从展厅设置上，我们都始终坚持“学术第一”的宗旨。从学术角度上看，本次大会突出“耐药”主题，讲者精心准备，会员们的反映也很好。
候金林教授：从历次学术会议的举办经验来看，学术会议和商业展示都是会议的组成部分，学术始终是会议的核心，但是商业力量也给会议组织和筹办提供必要的协助。问题的关键是如何协调两者的关系，更好地规范商业宣传。这一点，相信在本次大会已经有了一个良好的尝试。
丁香园通讯员：您在组织本次大会的过程中有什么样的体会？
候金林教授：本次大会在组织过程中受到了甲型H1N1流感的影响，预计人数会偏少，但是现场情况看来，人数也有1500人了，我想还是可以的。另外，本次会议了还邀请了四位肝病治疗领域的院士来授课，规模和档次有了进一步的提升，而且本次会议在会风、讨论气氛、议题安排和展台设置都有了一些新的尝试，很受会员们的欢迎。再一个，这次会议的组织和联络都是由我们自己科室的彭劼老师和其他志愿者们自己组织的，能有这样的效果，我觉得很满意。
丁香园通讯员：如果要给本次大会打分，您会给多少？
候金林教授：我想可以打个80分吧。
丁香园通讯员：感谢您接受我们的采访！祝愿本次大会顺利举行！
候金林教授：也谢谢丁香园的支持和报道！
编辑: ch 作者:丁香园通讯员
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