初向阳：腔镜可与开放手术媲美
丁香园：您今天报告了您的单孔的微创胸外手术，我看您的手术录像中，腔镜有时候需要拿出来，再换一个位置放进去，操作不会觉得不方便吗？
初教授：不会，其实不是每个手术都需要拿出来的，5个肺叶，3个不需要换，只有2个需要换，比如肺下叶的就不需要换。
丁香园：您特别谈到引流的问题，就是说您的这个洞应该打在病灶的下方，需要是比较低的位置，对吗？
初教授：对，实际就是插引流管的这个洞，将就它来做手术。
丁香园：您之前肯定也做过几个洞的那种手术？从操作的层面您觉得弹孔和多孔的有什么不同？
初教授：绝大多数情况下是一样的，但在特别特别困难的手术下，可能会需要多打一个洞，或者改小切口。
丁香园：对工具有要求吗？
初教授：没有特别要求。
丁香园：我看您办了一个培训班，您是觉得弹孔会成为一个趋势吗？
初教授：我觉得应该会。办培训办也是这个目的，现在很多人都接受这个观点。
丁香园：这次这个会上，您觉得有哪些东西给您记忆最深刻？
初教授：最深刻的感觉是，现在我们可以把腔镜手术做得和开放手术做得一样好，清扫淋巴结，完全和开放是一样的。以后我们会没有腔镜和开放之分，腔镜能做得一样好，当然都能用腔镜来做了，这就是现代胸外科。
丁香园：感觉面世多年来饱受争议的一件事情终于被接受了？
初教授：是的，前20年就有很多学者认为腔镜手术能发展起来，但为什么一直发展不起来？就是存在着这些争议，是不是安全啊……
丁香园：真是的，差不多20年了，已经开展了腔镜手术的医院也只有不到200家，还是挺慢的。
初教授：发展起来也就是近5、6年的事情。
编辑: riset 作者:丁香园通讯员
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