孙燕院士谈中国与日本的胃癌交流
孙燕院士谈中国与日本的胃癌交流：跨越三十载，情寄二代人
（导语：在中日癌症治疗经验分享会（北京站）上，有幸聆听孙院士谈中日两国肿瘤专家的学术交流和深厚的友谊，参加本次会议的名古屋纪念医院副院长伊奈教授特地带来了名古屋的益川馒头赠送给孙院士。现把采访稿整理出来，与大家分享。）
日本的胃癌治疗一直走在世界前列
众所周知，日本是世界上胃癌发病率最高的国家之一，日本在胃癌的研究方面也一直走在世界的前列，作出了很多的成绩。孙院士谈到，在过去相当长一段时间，在全球举行的胃癌会议中，日本学者都处于主导地位。特别是在病因、发病机制、早期诊断和饮食预防等研究方面，有值得中国借鉴之处。日本一些很小的医疗机构都可以做胃癌的早期筛查，早期发现之后同时进行治疗。由于采取了比较得力的措施，日本胃癌发病率下降，并且早期发现率非常高，几年前已经超过了50%。
孙院士还特别提到胃镜也是日本人发明的。通过胃肠造影和胃镜，发现了大部分的胃癌患者。甚至很多患者在癌细胞浸入肌层之前即可发现，手术效果很好，切除率很高。日本胃癌患者的手术方式也在改变。像近些年发展起来的内镜黏膜切除术（EMR）及内镜黏膜下层剥离术(ESD)。当然，日本人为了保险起见，很多患者还是会选择作胃部分切除手术。孙院士提到30多年前，他作为中国第一批走出去到美国参加癌症会议的学者，关于胃癌的会议日本的学者可说占了大半壁江山。所以说日本的胃癌研究有着优良传统，一直非常领先。
与中国的友好学术交流
谈到与日本的学术交流，孙院士提到，大家都知道日本是没有省的，作为日本43个县之一的爱知县位于大阪与东京之间，自古以来这个地方的文化是很发达的。爱知县有两个非常值得骄傲的事，一个就是汽车，丰田汽车总部就在爱知县；另外一个就是肿瘤事业。爱知县的癌症中心是仅次于位于东京的日本癌症中心的研究机构。在中日建交之后，最早在1976年，爱知县就派了一个淋巴瘤的学者代表团访问中国。孙院士介绍说，改革开放之后，他接触的最早的日本专家就是从爱知县来的。后来将学术交流扩大到日本的其它地区。比如中国医学科学院肿瘤医院石远凯副院长，就曾在大阪大学做过研究。
木村禧代二先生
孙老特别提到爱知县癌症研究中心是爱知县出资建立的，其中与中国学术交流一个很重要的人物是木村禧代二。木村先生对中国学者是非常友好的。1980年，孙老还在美国时，木村先生去美国访问时就专门去拜访孙老，跟孙老提到希望能到中国来访问。孙院士后来到日本参加一个肺癌的会议，那个时候木村先生还在东京癌症中心当院长，他陪孙老到爱知县国立名古屋医院去访问，后来木村先生从东京癌症中心退休后，到国立名古屋医院当院长。1983年孙老回国之后，正式邀请木村先生到中国来访问，后来木村先生几乎每年都会来中国做学术交流，在孙院士早年办得国内培训和国际会议上讲课，他与中国医学科学院肿瘤医院及许多老专家建立了很好的友谊。木村先生到过中国的许多地方，孙老对木村先生的一次西安之行特别印象深刻。木村先生也很看重这份友谊，他在他的履历上专门写着他是中国医学科学院肿瘤医院的名誉教授。
木村先生每年秋天都会在名古屋组织International Cancer Conference，并且每次都会请我们中国人参加。最早的一次是1983年，当时来自中国、许多亚洲其它国家、美国的专家参加了那次会议。孙老提到在会上，木村先生就跟他讲，希望孙老下次再去参会，能同时带一名年青的中国学者一起参会，所以后来孙老就和周济昌教授、王金万教授、徐兵河教授、张湘如教授等一起参加过名古屋的会议。当时日本经济状况比较好，参会的相关费用都会由会议方负担。
由于日本在工作制度方面比较严格，到了一定年龄就要退休的，木村先生从国立名古屋医院退休后，不能再在政府机构工作。所以为了能让木村先生继续工作，他们就成立了一个名古屋纪念医院，木村先生做首任的院长。孙院士提到所以他很愿意接待这些来自于日本的专家，特别是来自于老朋友工作过的医院的专家。另外，孙老提到名古屋大学医学院的院长青木国雄先生，也是在日本一个非常有名的教授，经常到中国来，也是中国肿瘤学专家好朋友，他和木村先生都为亚洲肿瘤学事业的发展作出过很大的贡献。
关于S-1
孙院士在本次交流会上，还特别提到了S-1这个药物。他说在肿瘤的化疗史上有几个重要的药物，第一个就是氮芥，这个药物的历史有些“不光彩”，之后第二个药物就是氟尿嘧啶，它的出现是化疗史上的第二个里程碑式的药物。后来氟尿嘧啶的发展有两条路线，一条就是罗氏公司经过对氟尿嘧啶进行结构改造之后研制的新药物，比如希罗达；另一条路就是日本研究的，第一个药物就是木村先生研发的药物UFT，即FT207和尿嘧啶的复合制剂（分子质量比为1∶4）。当然现在能够和希罗达媲美的就是S-1，S-1作为氟尿嘧啶的新一代衍生物，其主要成分为FT207和2个调节剂：吉美嘧啶（gimeracil，CDHP）和奥替拉西（oteracil，Oxo）。这个药物已写入日本第三版《胃癌治疗指南》。中国医学科学院肿瘤医院也在作相关方面的研究，包括希罗达与S-1对比的研究，从目前的结果来看，二者的效果仍然差不多。
编辑: muoquan 作者:丁香园通讯员
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