第14版日本《胃癌处理规约》的重要变更
1962 年6 月日本胃癌研究会编辑的第1 版《胃癌处理规约》（以下简称为《规约》）发行，从而使胃癌的诊断、治疗具有共同的基准和规则。2010 年3 月，第14 版《胃癌处理规约》问世。第14 版《规约》的产生、演变历程反映了胃癌治疗进步的历史轨迹。
第13 版《规约》于1999 年6 月发行，至第14 版《规约》已经历了十余年。随着早期胃癌的增加、腔镜下手术的日益增多、新的高级别的具有循证医学证据临床研究成果的出现、新的抗癌药物的登场以及日本《胃癌处理规约》需要与国际接轨及与TNM 整合。同时，第13 版《规约》过于繁杂，淋巴结站组难以记忆，解剖学境界的划分上临床确定的客观性存在问题，国际性的比较及共同研究中极少被使用。另外，2001 年《胃癌治疗指南》的出现，使第13 版《规约》的修订迫在眉睫。第14 版《规约》系按照与《胃癌治疗指南》明确分工；与TNM 分类整合，确立镜视下手术的评价、药物疗法的判定基准和病理的同步化的修订原则加以缜密的修订。第14 版《规约》的重大修改事项：（1）记载法的原则；（2）肿瘤的进展和进展程度（原发灶的记载、淋巴结转移记载的变更、进展程度记载的变更）；（3）治疗结果的评价；（4）切除材料的处理；（5）胃活检组织诊断分类。修订后的《规约》成为记录胃癌的进展程度、治疗与诊断、肿瘤的状态、治疗效果的评价的基本准则。在第14 版《规约》中，手术、淋巴结清扫、内镜切除、化疗、放疗等与治疗相关的内容均删除，这一部分内容将移至改订后的第3 版《胃癌治疗指南》。
编辑: muoquan 作者:丁香园通讯员
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