分论坛一：纵向协同为县级医院发展支招
基层医院如何借助医疗协同实现可持续发展，一直是香港艾力彼医院管理研究中心多年来的关注重心，“2014医疗协同发展论坛”同样因应最新医卫形势，关注基层医院的纵向横向协同从而实现可持续发展问题，今天下午举行的分论坛一的主题为“医疗纵向协同·专家面对面”，由艾力彼和华润三九合办。
论坛共分三个话题，其中一个为“在医疗协同中寻找机会，提升专科能力”，探讨基层医院如何通过医疗协同提升专科能力，主持为《中国医院》杂志副总编辑郝秀兰，参与探讨的嘉宾院长为李为民、葛建一等。与会专家认为，通过和省级或地级城市的三级医院建立区域医疗协同，县级医院可以和三级大医院建立更紧密联系，由三级医院支援和帮扶县级医院研究制订发展规划。
同时按照上级医管部门全面提高县级医院医疗服务能力，要求加强对县级医院重点专科的扶持力度。可以由大医院帮助制定重点专科的诊疗标准化，同时根据县级医院疾病的谱基，同时县级院根据近三年县外转诊率前4位的病种、国务院和卫生部要求纳入重大疾病医疗保障范围的20种重大疾病，结合县级医院发展需求，错位发展，以差异化战略，制订临床重点专科建设计划。在选择学科发展重点的时候，可以围绕县域内救治水平与省级医院的差距，作为医院主要的出破口。
另一方面，可以将区域内发病率比较高的一些系统疾病作为发展重点。其次，对于顶层设计，可以在县市级医院中首先重视综合实力建设，第二非常注重区域内急救水平，将急救能力相对比较弱的学科作为重点扶持发展的专科。另外就是将区域内发病率比较高的一些系统疾病作为学科发展的重点。
此时不要好高骛远，不去做国家级、省级或地级层面的事情，做好县级的就可以了，所以学科发展的定位非常重要。
对“县医院人才培养的难点与破局”的话题，针对县级医院留住人才难的问题，与会嘉宾认为破局之道：通过区域医疗协同，建立人才培养机制。由于区域医疗协同的兴起，县级医院可以借力区域医疗协同，和省级大医院进行协同。
网络技术的发展、交通的发达，如高速铁路、高铁的开通，增加了从县城到省城的便利性，为县级医院直接将触角伸向省级大医院提供了机会和条件。
通过不同规模、不同地区的医疗机构在医疗服务上面的协同，县级医院可以充分利用省级大医院的技术和丰富资源，同时可以派出人员到大医院接受培训，或者大医院的人才下沉，到县级医院指导和帮助培养人才。
这样，县级医院一方面通过区域医疗协同，扩大规模，更新设备，提升硬实力，而通过区域医疗协同，人才吸引难的问题也会迎刃解，使县级医院的整体竞争力上升一个台阶。其次可以通过三甲大医院帮扶解决人才难题。
正如一位尝到了区域医疗协同甜头的县级医院院长说，如果全国有100家县级医院和省会城市的三甲大医院建立起了医疗协同关系，那么就可以建立起县级医院成功的一种模式，突破县级人才吸引难的瓶颈，起到示范性的标标作用。而三甲大医院透过帮扶，可以实现医疗资源包括人才的下沉，带动县级医院人才的发展。
第三个话题“探索引才模式和多点执业”，主持人为中国医院协会副秘书长庄一强，嘉宾为郭启勇、徐开林、杨惠光院长等人。与会专家认为，基层医院可以通过两个途径来建立引才模式：一是通过和大型三甲医院建立区域医疗协同，建立人才培训和培养的机制，派出人员接受三甲医院的业务和技能培训，或者是三甲医院派出人员对口帮扶，透过远程协同系统等设备，进行远程培训，提高县级医院的人才的技能和水平，如上面所说的华西医院的纵向协同实例，就是一个成功的例子。
二，也可以就近和地区城市建立地县医院协同，通过创建协同平台或订立帮扶协议，双方制定制度框架，在人才培训方面展合作，让地级城市的人才下沉，进行技术支持，能最终有效地突破人才困局，打破“虹吸现象”，甚至实现人才回流。