2015中国医院竞争力论坛会议介绍
“三横两纵”5大排名：发掘优质标杆医院 助力分级诊疗
香港艾力彼医院管理研究中心与香港《医院观察》杂志社即将于2015年3月28日晚在广州中国大酒店举行办的“2015中国医院竞争力论坛”上隆重推出“2014中国分层医院竞争力排行榜“三横两纵五个排名的榜单。其中包括2014中国地级城市医院和中国县级医院•竞争力的100/300/500强以及中国省会市属医院、中医医院和民营医院的100强榜单。
艾力彼的“第三分医院分层评价体系“始于2011年，一直因应着当时的医改大政策，当时推出了中国县医院竞争力排名100强，2012年推出中国地级城市医院竞争力排名，并且增加了排名的数量，为250强，这两个排名的推出，因应是国家发展基层医院的医政方针，2013年的第三届，除了将排名数量增加到500强外，还增加了民营榜单，因应的是医联体和社会资本办医的热潮。2014年，又相继增加了中国省会市属和中医医院竞争力100强排名，面对的中医药立法在即产业发展立即可期和分级诊疗政策的推行的大背景。
助力分级诊疗 缓解看病难看病贵
艾力彼的“第三方医院分层评价体系”自2010年推出以来，反响和好评如潮，得到业界的肯定和支持，并于2014年12月荣获中欧国际工商学院主办的“奇璞奖”的“产业创新提名奖”，并得到钟南山院士高度评价。业内专家认为，这个评价体系以三个维度、十二个指标量性评价医院，理论性与操作性兼具，与国内别的医院评价体系相比，量化呈现，结果更为客观。中国医院协会副秘书长庄一强认为，分级诊疗体系的建立，需要分层评价作为参照标准。我国各级医院发展不平衡，医院规模、学科水平参差不齐，这些都决定了各层级医院的功能定位是不同的，应该根据医院的不同层级、类别进行评价、考核。而艾力彼“第三方医院分层评价体系”恰好因应不同层级提供了客观的评价体系，5年来的成功实践证明了它的价值，因此能够有助于分级诊疗的推进。
从榜单排名看医院发展新趋势
相比过去一年的排名，今届（2014年）中国医院•竞争力排行榜呈现出哪些特点？
县级医院和地级城市医院：人才问题成发展短板
从县级医院来看，在100强榜单里，东部入围的医院数量占绝对优势，并且随着名次的越靠前，东部医院入围的比例越高。对比上届数据，发现东部医院入围1-100强、1-300强、入围1-500强比例都有一定程度的上升；中部医院入围1-100强、1-300强比例下降，入围1-500强比例基本持平；西部医院入围比例在各个排名段均下降。东部入围数量的优势进一步扩大。另一个特色新进医院数量多。不仅如此，东部大部分指标都领先于中部和西部，医疗技术指标优势更甚，这也是东部名次强势的原因所在。中部、西部应投放更多资源在医疗技术方面，从根本上提高医院竞争力，才能迎头赶上。11家医院今届首次进入100强，另有2家医院今届重返100强。位于东部的有8家，位于中部的有3家，位于西部的有2家。从省份来看，江苏县级医院综合竞争力最强。江苏、山东入围数量并列第一，而江苏排名更靠前。本届的县级医院排名，反映出来的一个突出问题是100强医院整体增长良好，但高级、特别是中级职称人数占员工人数比例整体呈下降趋势，容易造成人才断层现象。如何吸引高素质人才、打造完整的人才梯队，始终是医院管理工作中的一个重点。
从地区城市医院排名来看，在本届500强医院榜单里，东部有236家，中部170家，西部94家；300强医院榜单里，东部148家，中部99家，西部53家；在100强榜单里，东部71家，中部20家，西部9家。1-500强与1-300强里，东部、中部、西部三个区域的比例相似，而1-100强里，东部地区竞争力最强。100强地级城市医院中，前17强均来自东部地区。东部入围数量和名次都大幅度领先。中部在入围数量上领先于西部，但名次与西部相近。之所以如此，医疗技术指标差异是造成名次差异的重要因素。今届东部地区各个医疗技术指标均领先，这也是东部地区入围医院数量众多和排名靠前的主要原因。从省份竞争力来看，广东地级城市医院综合实力最强。广东、江苏入围医院数量并列第一。广东入围医院排名最靠前，江苏入围医院分布最均匀。本届排名的一个特色是：繁荣的经济与稠密的人口是医院的发展壮大的推动力。100强医院分布在69个地级城市，而其中的27个地级城市就有58家医院入围100强，即不少城市有多于1家以上医院入围。同时有2-3家医院入围的城市有27个，其中东部18个，中部3个，西部2个。排名反映的另一个问题是：人才仍是大部分医院都存在的短板：100强地级城市医院的高级职称人数、医疗设备资产、年手术量和省级以上重点学科/专科数量近四届保持增长，高级职称人数占员工人数的比例波动较大，并且整体上呈下降趋势。
省会市属医院：波澜不惊
而本届省会市属医院的排名则表现出如下特点：与2013年相比，2014中国省会市属医院竞争力百强名单仍保持化平稳：入围的一百强名单保持不变，各省份入围数量不变，各省份入围百强名单不变，各地区入围数量不变，各地区入围名单不变，入围竞争力前十名单不变。变化的是竞争力百强内的排名。与2013年相比，2014年竞争力排名上升的医院有45家，排名下降的有31家，排名不变的有29家。总体而言，排名上升的医院占主导地位。作为香港艾力彼医院竞争力三横两纵的第一横，省会市属医院所在的位置最理想（人口、经济和卫生资源），总体的数量最少（不到400家），充分享受到人口发展红利，并在省部级以及基层卫生服务机构的鸿沟中扮演被动的补位角色。在省部级医院看病难和基层卫生机构服务缺位前提下，省会市属医院的发展不会有大改变。
中医医院：发展受对传统中医医学的保存与弘扬力度的影响
而中医医院的排名则表现为不同的情况：在2013年，东部地区的中医医院进入百强的比例还是占据了一半有多，中部和西部势均力敌；中医医院百强榜单中医院入围数量排在前五的省份（直辖市）是广东、江苏、山东、浙江、北京，都属于东部地区，医院总数达到38家，占了东部医院入围总数的70%；而中部地区湖北和河南各有5家医院入围，占了中部医院入围总数的40%，西部地区四川有5家医院入围，占了西部医院入围总数的24%，东部地区入围医院集中在广东、江苏、山东、浙江、北京，中西部地区的优秀中医医院在每个省份的分布较均匀。中部入围医院以湖北和河南为主，西部以四川为主。本届排名表现出来的特色是：中医医院2012年在东部、中部、西部的发展还是有受西部地区对传统中医医学的保存与弘扬力度的影响，但是在2013年开始验证了香港艾力彼医院管理研究中心的结论：1）医院的发展和经济发展有密切的关系。东部地区占据了绝对的优势，不仅入围数量是碾压式的，在名次上也靠前；2）院校直属医院实力最强。高校直属附属中医医院竞争力远强于非直属附属中医医院，主要体现在入围数量占半壁江山，排名靠前。
非公立医院：东部原创性医院为主 中西型改制型领先
从本届非公立医院排名来看，东部在2012年和2013年入围的医院总数是中部和西部的医院入围总数的两倍有余。2014年东部入围的医院数是66家，而中部和西部的医院入围总数仅34家，前者的医院入围数几近后者的两倍，这说明东部仍然以绝对的优势居首位。第二个特色是各地区的非公立医院各有所长，东部入围医院以原创型为主，中部和西部地区改制型医院推进较快。最后一个特点是三级医院入围比例越来越高。三级医院增多主要来自改制型医院，而且随着改革力度的推进，非公立医院中的三级医院比例越来越大。
从首届的竞争力排名100强，直至本届扩充至“三横两纵”五大排名榜单，除了建立医院评价体系，寻找标杆的力量的目标外，在国家推行分级诊疗的政策下，也有助于为全国各地的分级诊疗提供有益的帮助和支持。