保头或是THA不会影响对侧髋部骨折的发生率
大约有2%至11%的髋部骨折患者会出现对侧髋部骨折，而对侧髋部骨折主要好发于初次骨折后的一年以内。一旦出现再次骨折，则会给患者带来巨大的负担，严重影响患者的社会独立性，因此，必须采取预防措施来避免再次骨折。既往曾有研究发现了一些导致患者再次骨折的危险因素，但是初次骨折的治疗方法与对侧髋部骨折的发生率之间的关系却并不明确。
英格兰的Jeffrey Chirk Fan Lau医生进行了一项研究，最终发现接受人工关节置换和保留股骨头内固定的患者在对侧髋部骨折的发生率方面并无统计学差异，但是会影响对侧髋部骨折的类型。其研究结果发表在2014年的11月的Injury杂志上。
作者回顾性研究2010年至2012年英格兰国家髋部骨折数据库里面的乌斯特郡区域医院的患者资料。排除既往对侧髋部骨折、保守治疗或髓内钉治疗、可疑病理性骨折、假体周围骨折、年龄小于50岁的患者。共有700例患者符合纳入标准被纳入研究。记录患者的年龄、性别、ASA评分、双磷酸盐治疗、骨折前生理状态、社会依存性、骨折治疗方法等情况。
700例患者中有女性536例男性164例，平均年龄82.8岁。在2010年至2012年期间，有71例患者出现了对侧髋部骨折，总体再次骨折的发生率为10.1%（71/700），其中有19例患者是在数据收集阶段新发再次髋部骨折，发病率为2.9%（19/648）。
将发生对侧髋部骨折的患者与未发生骨折的患者进行比较，结果发现：和既往他人的研究结果相似，对侧髋部骨折组患者在年龄、社会依存性、骨折前活动能力方面存在显著差异。发生对侧骨折组患者的平均年龄要大上2岁，合并疾病更多、社会独立性更差。而且发生对侧髋部骨折组中女性的比例更高（85.9%比75.5%）。而ASA评分、双磷酸盐药物、骨折治疗方式在两组患者之间并无显著差异。
发生对侧髋部骨折的71例患者中，在初次髋部骨折时有36例患者使用股骨头置换，占50.7%，35例患者使用保留股骨头的内固定方法，占49.3%，不同治疗组患者在年龄、性别比例、ASA评分、社会依存性、合并症、骨折间期之间并无显著差异。两次骨折的平均时间间隔为21.6个月，其中一半左右（50.7%）发生在初次骨折的2年以内。
有一个很有意思的现象值得进一步进行研究，初次骨折的治疗方式与继发对侧髋部骨折类型之间具有显著联系。股骨头关节置换后继发对侧髋部骨折患者中有61%的为关节内骨折，而保留股骨头治疗继发对侧髋部骨折的患者中66%为关节外骨折。
因此作者总结认为：不同的治疗方式，保留股骨头或是股骨头关节置换不会影响对侧髋部骨折的发生率。