丁香园有幸在今年COA会场采访到上海第二军医大学附属长征医院骨科医院院长袁文教授,在采访中,袁教授谈到:“对于后纵韧带骨化超过50%的患者,行前路手术效果最好”。
胸腰段爆裂性骨折术后带不带支撑工具对患者影响不大?
袁文教授:首先要考虑到骨折的类型,是稳定型还是不稳定型,另外也取决于手术重建后的稳定性。举个例子,有些比较严重的骨折通过前路和后路方法进行重建之后,在这种情况下支撑工具就不一定是一个问题了。
但是如果某些骨折只做了一个后路重建,虽然损伤的椎体支撑起来了,但是中间是空的。如果过早负重,可能就会出现“蛋壳效应”,影响支撑物的稳定性。所以带不带支撑工具很大程度上取决于受伤的类型和重建情况,要根据具体情况而定。
但是就我们一般的经验来讲,或者根据大多数患者的体验来讲,人们总是认为带了支具会更加安全,因此大多数人为保守起见还是会选择戴一段时间,只是我们强调的是,带支具的时间不要太长,只要达到骨折愈合的基本时间,例如4周或是6周,就可以了,不需要戴3个月甚至更长时间。