COA2016：严世贵教授谈关节翻修手术及新假体植入的时机

中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届 COA 国际学术大会（Chinese Orthopaedic Association，COA）于 2016 年 11 月 17 日在北京国家会议中心盛大开幕。在大会上丁香园有幸邀请到浙江大学医学院附属二院骨科主任严世贵教授为我们介绍了关节翻修手术及新假体植入的时机以及他的参会感受。

人工关节置换术行业规范的制定

人工关节置换术已非常成熟，但仍需要一定的规范，既往有些机构乱操作，由于没有掌握其适应证，技术不到位，在人工关节置换术后出现很多问题。

随着国家政策的施行，医疗资源的下沉，旧的规范已无法满足目前的形式。规范化的重要性不言而喻：按照规范做手术，可以降低感染率，避免早期的并发症，取得更好的治疗效果。

目前，浙江省开始施行医疗机构的准入，日后可能会有人员的规范，对要做关节置换的相关人员进行考核和定期的培训。如果规范化做的好，就可以更好地服务于患者，取得更好的治疗效果。

如何使患者感染的风险最小化

影响感染的因素有很多，从患者的遴选到患者的术前准备，如是否戒烟限酒、卫生情况、备皮、抗菌药物的使用、手术室、手术时间缩短、术后家人引流管的管理、抗凝的管理等等，都会对此产生影响。

而手术做的再好，都无法完全避免感染的风险。但多数的感染是可以控制的，只要我们将其风险降到最低，就能最大限度的避免术后感染。

这就需要每一个医务人员的努力，从手术室开始，到供应室，手术的管理等，一起降低感染的发生率。因为只有每个细节都注重，才能把它降到最低。

关节翻修手术及新假体植入的时机如何选择？

严世贵教授认为目前对患者的随访并不完善。很多患者都是到疾病较为严重的时候才来就诊，大大增加了医生的手术难度，对患者自身损害也更大。

希望日后能完善随诊制度，早发现、早治疗，早翻修，将患者的损害减到最少，取得更好的治疗效果。

严世贵教授谈 COA2016 参会感受

「我认为青年医生的成长需要不断的学习，要了解当今骨科的发展。目前，亚学科的发展很快，但对骨科的医生来说，一般知识和专业知识的学习同等重要。只有学到了相关的知识，去服务患者时才能有好的结果」严世贵教授说。

「学习有很多的方式，可以在书本上学，可以到网络上学，可以大家坐下来交流。COA 就是一个学习的机会，一些人家学好的东西，我们去听，使我们找到一条缩短学习的路径。青年医生能积极参加这个会是一个非常好的学习路径。今年的 COA 人非常多，大家学习的积极性非常的高。我们看到了年轻医生的热情，我也看到了骨科发展的希望。」

更多 COA2016 精彩内容，点击进入专题报道

编辑： liqing    来源：丁香园