COA2016：施慧鹏医生谈老年人肌肉减少症与脆性骨折之间的关联

中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届 COA 国际学术大会（Chinese Orthopaedic Association，COA）于 2016 年 11 月 17 日在北京国家会议中心盛大开幕。在大会上丁香园有幸邀请到上海交通大学附属第六人民医院骨科施慧鹏副主任医师为我们分析老年人肌肉减少症与脆性骨折之间的关联。

老年人肌肉减少症与脆性骨折之间的关联

随着我国老龄化越来越严重，暴露出的老年人健康问题越来越多，脆性骨折和容易跌倒就隶属其中。除了这两种疾病外，肌肉减少症也会引起机体的功能下降，使患者的生活质量收到严重影响。对于骨科领域，老年人骨折与骨质疏松症、脆性骨折、肌肉减少症，这三个方面均有关联，互为因果。肌肉减少症、骨质疏松症的患者容易发生跌倒和骨折。而骨折后肌肉进一步减少，更容易出现跌倒，属于逆向负反馈。对于老年人，这样的恶性循环会使其生活质量逐步下降。

老年人跌倒的预防：中年以后存钱不如存肌肉

人们常说「上工治未病」，即尚未生病时就开始锻炼肌肉水平。施慧鹏副教授表示，在做科普宣传时曾提出过这样的口号——「中年以后存钱不如存肌肉」。中年以后，加强身体锻炼更为重要。对此观点，在世界范围内均有相关的课题研究，美国的研究认为 95% 的髋部骨折是由于跌倒引起的。所以，如果这 95% 的病人不跌倒，那么骨折人数就只有 5%。这不仅对患者来说，可以大大提高生活质量，减少医疗费用的支出。对于医生来说，劳动强度也会大大减少，是双赢的事情。

我国医疗水平与发达国家相比并不逊色

「我们也经常出去走一走，与牛津大学也有合作项目」施慧鹏医生说，「从各方面接触下来我觉得中国的医生是非常了不起的。虽然我们拿的全世界最低的工资，但是我们做到了与世界同行毫不逊色的工作。」

根据 WHO 标准，新生儿死亡率和孕产妇死亡率可以作为测定一个国家的医疗卫生状况的标准之一，我们国家这两个指标做的非常好，甚至接近发达国家。而上海和北京这样大城市的医疗水平更是与国际接轨。创伤骨科近些年来不管是最新的器械还是最新研究理念，都能很快落实到国内。所以，从技术水平来说，我国的医疗水平与发达国家相比并不逊色。

从工作职责来说，国内挂骨科的号只要早点去医院排队就可以挂到，专家号两三个星期就可以约到。但在英国，约到骨科专家的号需要3~6个月的时间，如果有膝关节痛，忍一忍三个月到六个月不吃药就好了。

「所以中国的医疗有自己的优势，只是目前存在一些瑕疵，医保制度还需完善。但我认为不要急，慢慢来, 我相信未来会做的更好」施慧鹏副教授说。

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编辑： liqing    来源：丁香园