麦一峰院长:多点执业落地可以考虑契约管理方式
丁香园：麦院长您好，感谢您接受丁香园的采访。上午的分论坛中大家都有谈到多点执业政策。自10月24日浙江省卫计委发布《浙江省医师多点执业实施办法（征求意见稿)》后，业界支持与反对的声音不绝于耳。您是支持此项政策的浙江医院院长代表之一。公立医院院长应该是多点执业执行过程中一个很大的阻力，是什么样的原因来推动您支持这项政策呢？
麦一峰院长：医师多点执业政策的推出，从我个人理解来说是大势所趋，国际上已经做的非常成熟，国内由于各种各样的原因，还处于刚刚起步阶段。随着医改的深入，特别是到了所谓的医改深水区后，这个问题如果不解决，最后医改要取得非常圆满的成功可能会有困难。医师多点执业能够让医生的生产力得以解放，让医生的劳动价值得以充分体现。不管从新医改的要求还是从目前国内医疗界的现状来说，推动这项工作的时机已经逐步成熟。北京通过一段时间的试点可以说取得了一些成效。所以我想浙江省在这方面也可以做一些探索，相信在我们省政府的大力推动下能够将这项工作做起来，这就是我支持的原因。
丁香园：医生多点执业落地的过程中存有很多阻力和问题，有编制层面，也有保险层面等等，您对此有什么看法？
麦一峰院长：个人认为自由职业最大的阻力有两块。一块是在体制层面，怎样把医生从单位人逐渐转变成自由人。医生目前所接受的专业培训、五险一金、医责险的缴纳以及可能出现的医疗纠纷赔偿，都由医院负责，所以医生受到的限制相应也会增多。医生一旦成为自由人，这块东西就需要自己去承担，当然前提是医生能够充分获得与自己医疗技术含量相匹配的价值回报。第二块制约可能还是来自公立医院的院长。院长会顾虑医生自由执业是否会带来医院人才流失、病人流失等不良影响。但我想这块顾虑其实是不必要的，医院可以和多点执业的医生签订一个双方协议，明确医生在本医院应该完成的任务指标，包括临床、科研、教学等等，在完成这些任务的前提下，可以鼓励医生出去。
丁香园：刚您也谈到多点执业是大势所趋，那么对于医院来说需要做哪些准备？
麦一峰院长：对于医院来说，首先需要考虑合理的人才梯队的建设，做好人才储备。其次，合理制定对医生的考核，像前面提到的从临床、科研、教学等方面着手。
丁香园：对于有意向且符合自由职业条件的医生，您作为院长有哪些建议？
麦一峰院长：我们提倡医生有能力有水平被邀请是件好事情。所以医生首先要加强学习，不断提升自己的业务技术，进而提升本单位学科建设水平。对于新的执业点也需要做一个全面的评估，比如其综合学科建设能力，相配套的如手术室、麻醉科、重症监护病房是否具备相应开展手术的条件，后续你不在的情况下，能否保证患者的安全。同时也希望医生可以合理的分配精力体力，把患者安全放在第一位。
丁香园：您从医三十年，尤其在心血管内科及糖尿病诊治方面有较深造诣。丁香医生（丁香园旗下微信公共账号）最近有推送过一篇科普文章，标题是“糖尿病人能吃水果吗？”这篇文章微信的阅读量达到了100000+，您对于这种现象怎么看？
麦一峰院长：随着大众的健康意识普遍增强，大家都希望得到一些相关的健康知识，但因为信息不对称，有些患者采取的措施是不当的，比如说刚提到的关于糖尿病人吃水果，我们强调糖尿病要科学合理地控制饮食，不是说某一样东西不能吃，再通过适当的运动锻炼，达到最佳防治效果。所以获取正确的医疗健康信息非常重要。
丁香园：医院在患者教育这一块都有做哪些工作？是否有考虑借助新媒体手段？
麦一峰院长：我们对这块非常重视，像糖尿病门诊专门配了一个护士，每天有一个医生专家门诊和一个糖尿病专科护士，她会给患者具体指导，根据身高体重、活动量的大小，计算一个合理的膳食总量。医院也有计划利用微信等新媒体手段开展这方面的工作，但往往新媒体的使用年轻人比较多，对老年人来说怎样来补救，我们每个月14号都有一个健康教育，每期确定一个主题，安排医务人员现场为患者进行一些指导。
丁香园：再次感谢麦院长抽出宝贵的时间接受丁香园采访！