dxy

41 ．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是
A． HE 染色后光镜检查 B ．酸染色后电镜检查
C ．免疫组织化学染色检查 D ．分子生物学检查

42 ．子宫颈癌最重要的病因是
A．HIV 感染 B．HBV 感染 C．HPV 感染 D．HCV 感染

43 ．在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是
A ．慢性、反复的血管内皮细胞损伤 B ．血脂的沉积及其氧化作用
C ．炎症细胞的渗出 D ．平滑肌细胞反应

44 ．下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是
A ．小细胞肺癌 B ．大细胞肺癌
C ．肺类癌 D ．肺瘫痕癌

45 ．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是
A ．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B ．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞
C ．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D ．溃疡周围见大量异型细胞增生

46 ．微小病变肾病的主要病理改变是
A ．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积
B ．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失
C ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶
D ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶

47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是
A .CD3  B.CD4  C.CD8  D .CD20

48 ．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是
A．BCL－2 基因转位 B．BCL－2 基因点突变
C．BCL －2 基因扩增 D．BCL－2 基因缺失

49 ．增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是
A ．基底细胞 B ．肌上皮细胞
C ．腺上皮细胞 D ．成纤维细胞

50 ．流行性脑膜炎时，病变主要累及
A ．胶质细胞 B ．神经元 C ．硬脑膜 D ．软脑膜

51 ．下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是
A ．显著减慢Vmax  B ．抑制电压依赖性钾通道 C ．延长动作电位时限 D ．延长有效不应期

52 ．下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是
A ．感染性心内膜炎 B ．急性心肌梗死
c ．心脏瓣膜手术 D ．扩张型心肌病

53 ．下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是
A ．起病可急也可缓 B ．可在成年人任何年龄发病 C ．一般不发生血栓栓塞 D ．可早期发生全心扩大

54 ．当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？
A．CK －MB  B ．肌钙蛋白
C ．超声心动图 D . 18 导联体表心电图

55 ．下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是
A ．左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂
B ．肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂
C ．肺静脉压力持续增高导致静脉破裂
D ．肺泡毛细血管压力增高导致破裂

56 ．下列病症中，不能采用射频消融治疗的是
A ．频发室性期前收缩 B ．室性心动过速 C ．心房颤动
D ．非阵发性交界区心动过速

57 ．放射性核素主要用于诊断的病症是 A ．肺泡炎 B ．肺泡内出血 C．结节病 D ．肺栓塞

58血气分析结果显示：PaO₂ 下降，PaCO₂ 升高，pH 下降或正常，HCO₃^-升高。符合的疾病是
A ．脊柱后侧突 B吸人异物 C ．支气管哮喘急性发作 D .脑干出血

59 ．下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是
A ．抽搐，昏迷 B ．继发性红细胞增多症
C．呼吸频数 D ．肝脾肿大

60 . ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是
A ．肺不张、肺泡萎陷 B ．肺水肿
C ．肺内含铁血黄素沉着 D ．肺小叶间隔增宽

61 ．关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是
A ．痰中培养出真菌 B ．咽拭子涂片发现真菌
C ．痰涂片找到真菌 D ．胸水中培养出真菌

62 ．慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外，还可有的体征是
A ．肝颈静脉反流征阳性 B ．剑突下心脏收缩期搏动
C ．舒张期奔马律 D ．腹腔积液征

63 ．下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是
A ．疼痛部位不确切，接近腹中线 B ．疼痛程度剧烈而持续
C ．可有局部腹肌强直 D．疼痛可因体位变化而加重

64 ．结核性腹膜炎腹痛的特点是
A ．早期腹痛明显 B ．呈持续性绞痛
C ．疼痛多位于脐周、下腹 D ．呈转移性疼痛

65 ．对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是
A ．抗结核治疗2 -6 周有效 B . PPD 试验阳性
C ．有肠外结核 D ．有腹痛、腹泻、右下腹压痛

66 非甾体抗炎药（NSAID ）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是
A ．雷尼替丁 B ．硫糖铝 C ．西沙比利 D ．奥美拉哇

67 ．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是
A ．咳嗽 B ．哮喘 C ．胸痛 D ．声嘶

68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是
A ．遗传性球形细胞增多症 B ．海洋性贫血
C ．骨髓增生异常综合征 D ．G6PD 缺乏症

69 ．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是
A ．起病时 B ．缓解时 C ．复发时 D ．耐药时

70 ．T细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS ( + ）外，还应有
A．CD3 ( + )  B．CD4 ( + )  C．CD20 ( + )  D．CD30 ( + )

71 ．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于
A．2 . 0 x 10⁹ /L B．2 .5 x 10⁹ /L  C．3 .0 x 10⁹ /L  D．3 .5 x 10⁹ /L

72．不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是
A ．垂体微腺瘤 B ．肾上腺皮质癌 C ．小细胞肺癌 D ．胸腺癌

73 ．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是
A ．轻链蛋白 B ．白蛋白
C．β2微球蛋白 D ．Tamm －Horsfall 蛋白

74 ．尿路感染诊断的最重要依据是
A ．有尿痛、尿频、尿急症状 B ．腰痛和肾区叩击痛
C ．有真性细菌尿 D ．有白细胞尿

75 ．下列属于退行性变的疾病是
A ．强直性脊柱炎 B ．骨性关节炎 C . Reiter 综合征　D ．银屑病关节炎

76 ．下列属于抗磷脂抗体的是
A ．抗核抗体　B ．类风湿因子　C ．狼疮抗凝物 D ．抗Sm 抗体

77 ．男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 /70 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻S₃ 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于
A．I 级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级

78 ．男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是
A ．劳力性心绞痛 B ．变异性心绞痛
C ．初发性心绞痛 D ．恶化性心绞痛

79 ．男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温39.3 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是
A ．支气管扩张 B ．金葡菌肺炎 C ．吸人性肺炎 D ．肺脓肿

80 ．女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下：pH 7.35，Pa O₂ 55mmHg ，
PaCO₂ 75 mmHg ，AB 4.2mmo/L，K ⁺2.8 mmo/L，Cl^-80 mmo/L。考虑诊断为
A ．代谢性酸中毒失代偿 B ．呼吸性酸中毒失代偿
C ．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D ．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒