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81 ．男性，35 岁，患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是
A ．甲基纤维素 B ．聚乙二醇 C ．洛呱丁胺 D ．阿米替林 

82 ．男性，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。
最可能的诊断是
A ．溃疡性结肠炎 B ．溃疡型肠结核
C ．肠伤寒 D ．克罗恩病

83 ．男性，25 岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3 周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10¹²/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10⁹ /L，plt 28 x 10⁹ /L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选
A ．白细胞分类计数 B ．血清铁和铁蛋白测定
C ．胸骨穿刺 D ．骨髓活检

84 ．男性，55 岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B 超示双肾较前增大。最可能的原因是
A ．原有肾病加重 B ．肾静脉血栓形成
C ．伴发泌尿系感染 D ．伴发泌尿系肿瘤

85 ．全麻时导管插人气管内的深度，成人应为
A．< 2cm B．2－3cm C．4－5cm D．>5cm

86 ．下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是
A ．头极度后抑，托起下领 B ．吹气时向后压环状软骨
C ．吹气要看到胸廓抬起 D ．吹气不少于20 次/分

87 ．下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是
A ．心源性休克 B ．低血容量性休克
C ．感染性休克 D ．过敏性休克

88 ．休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是
A ．肺 B 心 C肾 D肝

89 ．急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是
A ．应用硫喷妥钠 B ．过度换气
C ．降低体温至32℃ -33 ℃ D ．腹膜透析

90 ．需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是
A ．糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B ．肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112 左右
C ．肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D ．严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好 

91 ．下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是
A ．厌氧 B ．以增殖体状态分布于自然界
C ．革兰染色阳性 D ．产生大量外毒素

92 ．男性，30 岁，由5 米高处跌下2 小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg ，P 120次/分，腹膜刺激征（+ ) ，血红蛋白100 g/l，x 线片示右隔升高。初步诊断是
A ．肝破裂 B ．脾破裂
C ．胃破裂 D ．腹膜后血肿

93 ．下列关于直肠癌的叙述，错误的是
A ．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B ．低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4
C ．绝大多数癌肿行直肠指检可触及
D ．溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上

94 ．男性，10 岁，腹痛1 天，伴恶心、呕吐、稀便2 次，T38 ℃ ，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15x 10⁹ /L。最恰当的治疗是
A ．给予镇静剂 B ．给予解痉剂，服用肠道抗生素 C ．输人广谱抗生素观察 D ．急症手术

95 ．腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是
A ．保持腹内气压的恒定 B ．腹壁四个戳孔位置的正确
C ．确认胆囊和胆管的位置 D ．确认和分离胆囊管和胆囊动脉

96 ．先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是
A ．消炎利胆保守治疗 B ．囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术
C ．囊肿空肠吻合术 D ．囊肿十二指肠吻合术

97 ．下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是
A ．肝内胆管结石 B ．肝门部胆管癌
C ．胰头癌 D ．壶腹部肿瘤

98 ．小肝癌的概念是癌肿直径不超过
A ．1 cm  B．3 cm  C．6 cm  D．9 cm

99 ．女性，42 岁，售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8 年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg 试验（+ ）、Perthes 试验（一）， 初步诊断是
A ．原发性下肢静脉曲张 B ．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C ．下肢栓塞性浅静脉炎 D ．周围型下肢深静脉血栓形成 

100 ．手术区域剃毛最佳的时机是
A ．手术前三天进行 B ．手术前二天进行
C ．手术前一天进行 D ．手术开始前进行

101 ．目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是
A ．B 超 B．KUB 和YVU  C ．肾动脉造影 D． CT

102 ．臂丛的组成是
A . C5-8T 的前支 B . C5-8T 的后支
C . C5-8TI 的前支和后支 D . C5-7T的后支

103 ．下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X 线表现是
A ．界限清楚 B ．三角形骨膜反应
C ．骨皮质膨胀变薄 D ．病灶周围硬化反应骨

104 ．男性，22 岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是
A ．直肠损伤 B ．膀胧损伤
C ．脊髓损伤 D ．坐骨神经损伤

105 ．下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是
A ．高热 B ．无明显压痛区
C ．干骸端疼痛剧烈 D ．白细胞计数和中性粒细胞增高

106 ．下列骨折中，属稳定骨折的是
A ．粉碎骨折 B ．螺旋骨折 C ．横形骨折 D ．斜形骨折

二、B 型题：107 -128 小题。A 、B 、c 、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A ．肌球蛋白 B ．肌动蛋白 C ．肌钙蛋白 D ．原肌球蛋白
107 ．肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是
108 ．骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是

A ．甘氨酸 B ．色氨酸 C ．酩氨酸 D ．谷氨酸
109 ．去甲肾上腺素合成的原料是
110 ．丫-氨基丁酸合成的原料是 

A ．细胞原癌基因 B ．抑癌基因 C ．病毒癌基因 D ．操纵子调节基因
111． P53 基因是一种
112．正常细胞内可以编码生长因子的基因是

A ．溶酶体 B ．内质网 C ．线粒体 D ．细胞液
113 ．糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是
114 ．胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是

A．ras 基因产物 B．p53 基因产物 C．Rb 基因产物 D．myc 基因产物
115．HPV 的E6 蛋白能灭活
116 . HPV 的E7 蛋白能灭活

A ．倒三角烧瓶样溃疡 B．与肠长轴平行的溃疡 C ．与肠长轴垂直的溃疡 D．火山口状溃疡
117 ．肠伤寒可见
118 ．阿米巴肠病可见

A ．颈静脉怒张 B ．下肢水肿 C．贫血貌 D ．腹部移动性浊音
119 ．心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是
120 ．尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是

A ．缺乏 B ．正常或减少 C ．少量增加 D ．明显增加
121．自身免疫性胃炎的胃酸分泌
122 ．多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌

A．低血糖 B．乳酸酸中毒 C．胃肠反应 D．肝、肾损害
123 ．口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是
124 ．口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是 

A ．胸壁反常呼吸 B．呼吸时纵隔扑动
C ．气促胸闷、咯血 D．极度呼吸困难、紫绀
125 ．张力性气胸的表现是
126 ．多发肋骨骨折的表现是

A ．股骨头下骨折 B．经股骨颈骨折
C ．股骨颈基底骨折 D．股骨转子间骨折
127 ．骨折最不容易愈合的是
128 ．外旋畸形>90 的可能是